健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
术后心慌可能与麻醉反应、术后疼痛、血容量不足、心律失常、药物副作用等因素有关，可通过心电监护、补液治疗、调整镇痛方案等方式干预。
1. 麻醉反应
全身麻醉药物残余可能导致交感神经兴奋，表现为心悸、心动过速。这种情况通常在术后24小时内逐渐缓解，需持续监测血氧饱和度，必要时通过面罩吸氧改善氧合。若合并恶心呕吐，可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液缓解症状。
2. 术后疼痛
剧烈疼痛会刺激机体释放肾上腺素等应激激素，引发窦性心动过速。疼痛评估量表评分超过4分时，需调整镇痛方案，可联合使用对乙酰氨基酚缓释片与盐酸曲马多片，同时采用放松训练降低焦虑水平。
3. 血容量不足
术中失血或术后禁食可能导致有效循环血量减少，引发代偿性心率增快。中心静脉压检测值低于5cmH2O时，需按10ml/kg剂量输注复方氯化钠注射液，血红蛋白低于70g/L应考虑输注浓缩红细胞悬液。
4. 心律失常
心脏手术患者易发生房颤、室上速等心律失常，表现为突发心悸伴心电图异常。确诊后可使用盐酸胺碘酮注射液转复窦律，慢性房颤患者需口服华法林钠片预防血栓，同时监测INR值维持在2-3之间。
5. 药物副作用
术后使用的β受体激动剂类平喘药、抗胆碱能药物可能引起窦性心动过速。如沙丁胺醇气雾剂可使心率增加10-20次/分，需与主治医生沟通调整给药方案，必要时换用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
术后应保持半卧位休息，每日记录心率变化趋势，避免突然起身诱发体位性低血压。饮食选择低盐高钾的香蕉、橙汁等食物，限制咖啡因摄入。若静息心率持续超过100次/分或出现胸痛、晕厥，须立即联系手术团队进行急诊心电图和心肌酶谱检查。康复期可进行6分钟步行测试评估心肺功能恢复情况，循序渐进增加活动量。
