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没有牙槽骨可通过骨增量手术、短种植体、穿颧种植等方式实现牙齿种植。主要解决方案包括骨移植术、上颌窦提升术、短种植体技术、穿颧穿翼种植及All-on-4技术。
1、骨移植术：
通过自体骨或人工骨粉移植增加骨量，为种植体提供支撑。自体骨多取自下颌骨或髂骨，生物相容性最佳；人工骨粉如羟基磷灰石可与自体骨混合使用。骨移植后需4-6个月愈合期，待新骨形成后再植入种植体。该技术适用于中度骨缺损患者，成功率可达85%以上。
2、上颌窦提升术：
针对上颌后牙区骨量不足的专项技术，通过抬高上颌窦底黏膜并植入骨材料。分为侧壁开窗法和穿牙槽嵴顶法，前者适用于骨高度＜5mm的严重萎缩病例。术后需等待6个月以上确保骨整合，期间可佩戴临时义齿。该技术并发症风险包括窦膜穿孔，发生率约10%-20%。
3、短种植体技术：
采用长度＜8mm的特殊种植体直接植入现有骨量中，避免复杂骨增量手术。适用于下颌骨高度≥6mm或上颌骨高度≥5mm的病例。现代短种植体表面多采用酸蚀或喷砂处理提升骨结合率，5年存留率与传统种植体相当。需注意咬合力控制，避免过载导致失败。
4、穿颧穿翼种植：
将种植体固定于颧骨或翼突的深度锚定技术，完全避开萎缩牙槽骨。单侧颧骨可植入2-3枚长度30-50mm的特殊种植体，即刻负重能力强。适用于上颌骨严重吸收的无牙颌患者，手术需三维影像引导。术后可能出现暂时性眶下神经麻痹，多数3个月内恢复。
5、All-on-4技术：
通过4枚倾斜种植体实现全口固定修复，利用皮质骨增强初期稳定性。倾斜植入可避开解剖结构并增加支撑跨度，后牙区种植体角度可达30-45度。术后48小时可安装临时修复体，最终修复体在3-6个月后完成。该方案禁忌证包括未控制的牙周病及吸烟量＞20支/日者。
牙槽骨不足患者术后需保持口腔卫生，使用冲牙器及软毛牙刷清洁种植体周围。饮食上避免过硬食物，初期以流质及软食为主。戒烟可显著降低种植失败风险，每日吸烟＞10支者失败率增加3倍。定期复查包括每年1次影像学评估和专业洁治，糖尿病患者需更密切监测血糖及种植体周围炎迹象。适当补充钙质与维生素D有助于维持骨密度，但需在医生指导下进行。
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