灰指甲指甲会痛吗

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灰指甲指甲会痛吗

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王晓彦首都医科大学附属北京天坛医院主任医师

灰指甲一般不会引起明显疼痛，但伴随继发感染或严重甲床损伤时可能出现疼痛。灰指甲是由真菌感染引起的甲病，医学上称为甲癣。

灰指甲早期主要表现为指甲颜色改变，常见发黄、增厚或表面凹凸不平。真菌通常侵犯甲板角质层，未累及富含神经末梢的甲床时不会产生痛觉。多数患者仅有外观异常，可能伴随轻微甲周皮肤瘙痒或脱屑。病情进展后，增厚的指甲可能压迫甲床导致隐痛，尤其修剪指甲或穿鞋挤压时更明显。

当合并细菌感染形成甲沟炎时，会出现红肿热痛等典型炎症反应。长期未治疗的灰指甲可能导致甲板与甲床分离，暴露的甲床受外界刺激会产生刺痛感。糖尿病患者或免疫力低下人群更容易出现疼痛性继发感染。

灰指甲治疗需坚持外用抗真菌药物如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，严重时可口服特比萘芬片。日常需保持足部干燥透气，避免与他人共用修甲工具。若出现明显疼痛、流脓或甲周红肿，提示可能存在混合感染，应及时就医进行病原学检查。

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