健康知道
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下颚骨癌通常由长期慢性刺激、放射线暴露、遗传因素、病毒感染以及不良生活习惯等因素引起。下颚骨癌可能表现为局部肿块、疼痛、牙齿松动、面部麻木或溃疡不愈等症状，需通过影像学检查及病理确诊。
长期口腔炎症、不良修复体摩擦或牙齿残根反复刺激下颚骨黏膜，可能导致局部细胞异常增生。慢性刺激引发的持续损伤可能诱发黏膜上皮异常角化或癌变，常见于口腔卫生较差或未及时处理口腔病变的人群。治疗需手术切除病灶，配合放射治疗，药物可选用顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等化疗药物。
头颈部曾接受大剂量放射治疗或职业性放射线接触，可能破坏下颚骨细胞DNA稳定性。放射线可导致骨组织纤维化及血管损伤，增加骨肉瘤或鳞状细胞癌风险。此类患者需定期影像学监测，治疗以手术联合靶向药物为主，如帕博利珠单抗注射液、阿法替尼片等。
家族性肿瘤综合征如Li-Fraumeni综合征或视网膜母细胞瘤基因突变，可能增加下颚骨癌发病概率。遗传性病例通常发病年龄较早，多伴有其他部位肿瘤病史。基因检测可辅助诊断，治疗需个体化方案，药物可选厄洛替尼片、西妥昔单抗注射液等分子靶向药。
EB病毒或人乳头瘤病毒持续感染可能通过干扰细胞周期调控参与下颚骨癌发生。病毒感染可导致上皮细胞异常增殖，尤其与淋巴上皮瘤样癌相关。抗病毒治疗如阿昔洛韦片可能作为辅助手段，主要治疗仍依赖手术及放化疗。
长期吸烟、酗酒或咀嚼槟榔会显著增加下颚骨癌风险。烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物可直接损伤口腔黏膜DNA，槟榔粗纤维的机械刺激协同化学致癌物加速癌变。戒断高危行为是关键预防措施，晚期患者可使用吉非替尼片、卡培他滨片等药物控制进展。
下颚骨癌患者应保持口腔清洁，避免过热或刺激性饮食，术后需定期复查CT或MRI监测复发。营养支持可补充高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，同时进行张口训练预防关节僵硬。出现不明原因下颌疼痛或肿块时，须尽早就医明确诊断。
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