健康知道
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牙周炎急性发作期不建议拔牙，慢性稳定期在评估后可考虑拔除。能否拔牙主要取决于牙周炎症控制程度、患牙松动度、全身健康状况、邻近组织受累情况。
急性期牙龈红肿溢脓时拔牙易导致感染扩散，需先进行牙周基础治疗控制炎症，待牙龈颜色质地恢复正常、探诊出血减少后再评估拔牙时机。
轻度松动且牙槽骨吸收不超过根长三分之一的患牙有保留价值，应优先牙周治疗而非拔除；若松动度达到三度且牙槽骨吸收超过根长三分之二，则保留意义不大，可考虑拔除。
未控制的糖尿病、严重高血压、凝血功能障碍、长期服用抗凝药物、免疫功能低下等情况会增加拔牙后出血和感染风险，须先调整全身疾病状态，待各项指标稳定后再行拔牙。
牙周脓肿形成时需先切开引流并配合抗菌治疗，待急性症状消退后再处理患牙；若炎症已波及邻近牙周组织或颌面部间隙，须先控制感染范围，避免拔牙导致炎症扩散加重。
拔牙后应注意口腔清洁，避免使用患侧咀嚼，进食温凉软食，遵医嘱使用漱口液，出现明显肿痛或出血不止时及时复诊。
