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宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起,通常表现为停经后腹痛、阴道流血、肩部放射痛、休克等症状。
1、输卵管炎症输卵管黏膜炎或周围炎导致管腔狭窄,受精卵运行受阻。需通过血HCG检测和超声确诊,药物可选用甲氨蝶呤,必要时行腹腔镜手术。
2、输卵管手术史既往输卵管绝育术或成形术可能形成瘢痕阻碍受精卵通过。伴随下腹撕裂样疼痛,需紧急手术切除患侧输卵管。
3、避孕失败宫内节育器或紧急避孕药失效时,异位妊娠概率增加。典型症状为肛门坠胀感,可选用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗。
4、内分泌失调雌激素水平异常影响输卵管蠕动功能。可能出现晕厥与血压下降,需立即补充血容量并行患侧输卵管切除术。
出现异常阴道出血伴腹痛需立即就医,避免剧烈运动,确诊后严格遵医嘱选择药物或手术治疗。