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小孩摔到头后呕吐可能与轻微脑震荡、颅内压增高等情况有关，需密切观察。头部外伤后呕吐常见原因主要有脑震荡、颅内出血、颅骨骨折、脑水肿、低血糖反应等。建议家长立即检查孩子意识状态，若出现持续呕吐、嗜睡、抽搐等症状需紧急就医。
1、脑震荡
脑震荡是头部受外力冲击后常见的轻度颅脑损伤。孩子可能出现短暂意识模糊、头痛头晕、恶心呕吐等症状，通常不会伴随器质性病变。家长需让孩子保持安静休息，24小时内避免剧烈活动，观察是否有症状加重。若呕吐超过3次或出现意识障碍，需及时进行头颅CT检查排除严重损伤。
2、颅内出血
颅内出血属于危急情况，可能与硬膜外血肿、硬膜下血肿等因素有关。孩子除呕吐外可能伴有剧烈头痛、瞳孔不等大、肢体无力等症状。这种情况需要立即就医进行急诊头颅CT检查，必要时需神经外科手术干预清除血肿。家长切勿让孩子进食进水，防止呕吐物误吸。
3、颅骨骨折
颅骨骨折可能导致脑膜中动脉损伤或脑组织受压。孩子可能出现头部明显凹陷、耳鼻漏液、熊猫眼征等特征表现。这种情况需通过影像学检查确认骨折程度，轻度线性骨折可保守治疗，严重凹陷性骨折可能需要手术复位。家长应注意保护孩子头部避免二次碰撞。
4、脑水肿
头部外伤后可能引发创伤性脑水肿，导致颅内压升高。孩子会出现频繁喷射状呕吐、意识模糊、呼吸不规则等症状。这种情况需住院进行降颅压治疗，医生可能会使用甘露醇注射液降低颅内压，严重时需气管插管辅助呼吸。家长应记录孩子呕吐频率和意识变化情况。
5、低血糖反应
头部外伤引发的应激反应可能导致孩子出现低血糖。除呕吐外可能伴有面色苍白、出汗、颤抖等表现。家长可先给孩子口服葡萄糖水或糖果，若症状不缓解需就医检查血糖水平。这种情况通常需要静脉补充葡萄糖溶液，同时监测生命体征变化。
孩子头部受伤后，家长应保持冷静，24小时内每2小时观察一次意识状态。让孩子保持半卧位休息，避免剧烈晃动头部。受伤后6小时内禁止进食，防止呕吐窒息。可适当冷敷肿胀部位，但不要按压。记录呕吐次数、性质和伴随症状，为医生诊断提供参考。若出现任何神经系统异常表现，应立即前往医院急诊科就诊，必要时进行头颅CT或MRI检查明确损伤程度。恢复期应保证充足睡眠，避免用脑过度，逐步恢复正常活动。
