健康知道
| 1人回答 | 59次阅读
小儿麻痹症通常由脊髓灰质炎病毒感染引起，主要通过粪-口途径感染，少数情况下可通过呼吸道飞沫传播。脊髓灰质炎病毒主要侵犯神经系统，导致肌肉无力或瘫痪。主要有病毒直接感染、免疫系统未完全发育、卫生条件、未接种疫苗、遗传易感性等因素。
1、病毒直接感染
脊髓灰质炎病毒通过受污染的食物、水源或接触感染者粪便进入人体。病毒在肠道内繁殖后侵入血液，进而攻击脊髓前角运动神经元。感染初期可能出现发热、头痛、咽痛等非特异性症状，随着病情进展可发展为肢体不对称性瘫痪。预防措施包括严格洗手、避免接触污染源，确诊后需隔离治疗并使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b注射液等抗病毒药物。
2、免疫系统未完全发育
5岁以下儿童免疫系统发育不完善，对脊髓灰质炎病毒抵抗力较弱。病毒可突破血脑屏障造成中枢神经系统损害，表现为进行性肌无力甚至呼吸肌麻痹。这类患儿需加强营养支持，可遵医嘱使用静脉免疫球蛋白、甲钴胺片等药物改善神经功能，同时配合康复训练预防肌肉萎缩。
3、卫生条件差
缺乏清洁饮用水和卫生设施的地区易发生病毒传播。病毒在污染环境中可存在较长时间，儿童接触污染物后经手-口途径感染。改善环境卫生是根本预防手段，流行期间可使用84消毒液对环境消杀，患者排泄物需用漂白粉处理。出现症状者应及时使用甘露醇注射液降低颅内压，配合维生素B1片营养神经。
4、未接种疫苗
未完成脊髓灰质炎疫苗全程接种的儿童缺乏特异性免疫力。病毒侵入后可在体内大量增殖，破坏运动神经元导致永久性瘫痪。我国采用口服减毒活疫苗和灭活疫苗联合免疫策略，漏种者应尽快补种。已发病患者可使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应，辅以辅酶Q10胶囊改善细胞代谢。
5、遗传易感性
部分儿童存在免疫相关基因变异，对病毒易感性增加。这类患儿感染后更易出现严重瘫痪，且恢复较慢。建议有家族史者加强疫苗接种和抗体检测，发病早期可使用人免疫球蛋白提升抵抗力，配合鼠神经生长因子注射液促进神经修复，同时进行长期康复治疗。
预防小儿麻痹症最有效的方法是按时接种疫苗，我国现行免疫程序要求在2、3、4月龄各接种1剂脊髓灰质炎疫苗，4周岁加强1剂。日常生活中要培养儿童良好卫生习惯，饭前便后洗手，不饮用生水。流行季节避免带儿童去人群密集场所，出现发热、肢体疼痛等症状应及时就医。确诊患者需隔离治疗，密切接触者应医学观察，患者衣物用具要煮沸消毒，康复期坚持做肢体功能锻炼。
