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肛瘘术后复发率高吗

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肛瘘术后复发率高吗

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
肛瘘术后复发率比较低。在彻底切除漏管以后,患者的复发情况是比较少见的,这种情况下出现复发多见于新的脓肿或者是有感染灶形成的漏管。临床常见肛瘘患者的肛瘘漏管比较复杂,沿着臀部肌肉间隙可形成两条以上的漏管。在手术过程中,医生只能通过探针探查漏管,用亚甲蓝染色。极为复杂的病例会出现遗漏,并不能够完全将所有的漏管剔除干净,这种情况下术后可能会导致复发,这种情况出现的概率是比较低的,需要做二次手术。

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肛瘘一般不会转化成癌症,但长期不治疗可能增加癌变风险。肛瘘是肛管与皮肤间形成的异常通道,主要由感染、外伤等因素引起。

多数肛瘘患者经过规范治疗后不会发生癌变。肛瘘属于良性病变,其病理机制为局部感染导致的慢性炎症反应,典型症状包括肛门周围红肿、疼痛、分泌物渗出等。通过手术切除瘘管联合抗感染治疗,90%以上患者可治愈。术后保持肛门清洁、避免久坐、饮食清淡有助于预防复发。

极少数病程超过10年的复杂性肛瘘可能诱发癌变。长期慢性炎症刺激可导致局部组织异常增生,研究显示约0.1%-0.3%的肛瘘可能发展为肛管鳞状细胞癌。这类患者通常伴有瘘管反复溃破、分泌物带血丝、肛门持续疼痛等症状。确诊需通过病理活检,治疗需采用根治性手术联合放化疗。

建议肛瘘患者尽早就医治疗,避免搔抓或自行用药。术后定期复查肛门镜,出现分泌物异常、肿块增大等情况需及时就诊。日常应增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免辛辣刺激食物加重局部炎症。

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