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晚期胃癌的治疗主要围绕延长生存期、减轻痛苦、提高生活质量展开，常见手段有化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术与支持治疗等，方案需结合患者体能状况、肿瘤分型及既往治疗史综合制定。
晚期胃癌常用化疗药物包括奥沙利铂、替吉奥、紫杉醇等，通过静脉或口服给药控制肿瘤生长，缓解吞咽困难、疼痛等症状，需评估心肝肾功能后遵医嘱使用。
针对HER2阳性晚期胃癌，可使用曲妥珠单抗联合化疗；针对血管生成通路，可选用阿帕替尼、雷莫西尤单抗等药物，用药前需完成基因检测以筛选获益人群。
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可用于MSI-H或PD-L1阳性患者，部分患者可获得持久应答，治疗期间需监测免疫相关不良反应，如皮疹、甲状腺功能异常等。
对于梗阻或出血明显者，可行姑息性胃切除术、胃空肠吻合术或介入栓塞止血；支持治疗包括营养支持、疼痛管理及心理疏导，必要时联合中医中药调理，帮助改善恶病质状态。
晚期胃癌患者建议保持适度活动，饮食以软烂易消化、高蛋白食物为主，如鱼肉泥、蛋羹、豆腐脑，少食多餐，注意口腔清洁，密切配合随访复查。
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