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鼻咽炎要做哪些检查才能确诊

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鼻咽炎要做哪些检查才能确诊

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

鼻咽炎确诊通常需进行鼻咽镜检查、血常规、病原学检测、影像学检查及过敏原筛查等检查。鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎症,可能由病毒、细菌感染或过敏等因素引起,表现为鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查可直接观察鼻咽部黏膜的充血、水肿、分泌物增多等病变情况。医生会使用硬性或软性鼻咽镜,通过鼻腔或口腔进入鼻咽部进行检查。该检查能直观判断炎症程度,并排除鼻咽部肿瘤等器质性病变。检查过程中可能会有轻微不适,但一般无须特殊准备。

2、血常规

血常规通过检测白细胞计数及分类,帮助判断是否存在细菌或病毒感染。细菌感染时中性粒细胞比例常升高,病毒感染则可能表现为增多。C反应蛋白和血沉等指标也可辅助评估炎症活动度。血常规检查操作简单,采血后几小时即可出结果,是炎症性疾病的常规筛查项目。

3、病原学检测

病原学检测包括咽拭子培养、病毒抗原检测等,可明确具体致病微生物。细菌性鼻咽炎常见病原体为链球菌,可通过咽拭子进行细菌培养鉴定。病毒性鼻咽炎可进行呼吸道病毒抗原快速检测。明确病原体有助于针对性使用抗生素或抗病毒药物,避免盲目用药。

4、影像学检查

鼻咽部CT或MRI检查适用于病程较长、症状顽固或怀疑并发症的情况。影像学能清晰显示鼻咽部结构异常、腺样体肥大或鼻窦炎等继发病变。CT对骨质结构显示更优,MRI则对软组织分辨率更高。检查前需去除金属物品,检查过程中保持静止配合。

5、过敏原筛查

过敏原筛查包括皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,适用于反复发作的过敏性鼻咽炎患者。常见吸入性过敏原有尘螨、花粉、霉菌等。明确过敏原后可采取避免接触或脱敏治疗。检查前需停用抗组胺药物,以免影响结果准确性。

确诊鼻咽炎后,日常应注意保持室内空气流通,避免接触烟雾、冷空气等诱发因素。适当增加饮水,用生理盐水漱口或鼻腔冲洗有助于缓解症状。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若症状持续或加重,应及时复诊调整治疗方案。规律作息、适度锻炼可增强免疫力,减少鼻咽炎发作。

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儿童夜游症可能表现为睡眠中起床活动、眼神呆滞、无目的行走、无法被唤醒、重复性动作、对话困难、短暂记忆缺失、情绪波动、行为异常、睡眠中断。儿童夜游症通常与遗传因素、睡眠环境不佳、心理压力、睡眠不足、神经系统发育不完善、疲劳、药物影响、疾病、饮食不当、作息不规律等因素有关。 1、睡眠中起床活动:儿童在睡眠中突然起床,可能在家中走动或进行其他活动,通常表现为无意识行为。家长应确保睡眠环境安全,避免尖锐物品或危险区域,必要时可在卧室门口安装安全门。 2、眼神呆滞:夜游症儿童在活动时眼神呆滞,对外界刺激反应迟钝。这种情况可能与神经系统发育不完善有关,家长应避免在睡前过度刺激孩子,保持安静的环境。 3、无目的行走:儿童在夜游时可能无目的地在家中行走,甚至离开卧室。家长应确保门窗锁好,避免孩子意外离开家中,同时可在床边放置柔软的地毯以防摔倒。 4、无法被唤醒:夜游症儿童在活动时通常难以被唤醒,即使大声呼唤也无反应。这种情况可能与深度睡眠阶段有关,家长应避免强行唤醒孩子,以免造成惊吓。 5、重复性动作:儿童在夜游时可能表现出重复性动作,如反复开关门或整理物品。这种行为可能与心理压力有关,家长应关注孩子的情绪状态,必要时寻求心理疏导。 6、对话困难:夜游症儿童在活动时可能无法进行正常对话,语言表达模糊不清。这种情况可能与睡眠阶段的大脑功能抑制有关,家长应避免在此时与孩子进行复杂交流。 7、短暂记忆缺失:夜游症儿童在清醒后通常对夜游行为没有记忆。这种情况可能与睡眠中的记忆形成机制有关,家长应保持耐心,避免责备孩子。 8、情绪波动:夜游症儿童在清醒后可能出现情绪波动,如焦虑或困惑。这种情况可能与睡眠质量不佳有关,家长应帮助孩子建立规律的作息时间,确保充足的睡眠。 9、行为异常:夜游症儿童在活动时可能表现出异常行为,如进食或穿衣。这种行为可能与睡眠中的行为控制失调有关,家长应确保家中物品摆放安全,避免孩子误食或受伤。 10、睡眠中断:夜游症可能导致儿童睡眠中断,影响次日的精神状态。家长应关注孩子的睡眠质量,必要时咨询排除其他潜在睡眠障碍。 儿童夜游症的护理需从饮食、运动、睡眠环境等多方面入手。饮食上,避免睡前摄入咖啡因或高糖食物,可选择富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉。运动方面,白天进行适量体育活动,如跑步或游泳,有助于改善睡眠质量。睡眠环境应保持安静、舒适,温度适宜,避免强光刺激。家长应帮助孩子建立规律的作息时间,确保每天睡眠时间充足。若夜游症频繁发生或影响日常生活,建议及时就医,排除其他潜在健康问题。

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