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鼻咽炎确诊通常需进行鼻咽镜检查、血常规、病原学检测、影像学检查及过敏原筛查等检查。鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎症,可能由病毒、细菌感染或过敏等因素引起,表现为鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。
1、鼻咽镜检查
鼻咽镜检查可直接观察鼻咽部黏膜的充血、水肿、分泌物增多等病变情况。医生会使用硬性或软性鼻咽镜,通过鼻腔或口腔进入鼻咽部进行检查。该检查能直观判断炎症程度,并排除鼻咽部肿瘤等器质性病变。检查过程中可能会有轻微不适,但一般无须特殊准备。
2、血常规
血常规通过检测白细胞计数及分类,帮助判断是否存在细菌或病毒感染。细菌感染时中性粒细胞比例常升高,病毒感染则可能表现为增多。C反应蛋白和血沉等指标也可辅助评估炎症活动度。血常规检查操作简单,采血后几小时即可出结果,是炎症性疾病的常规筛查项目。
3、病原学检测
病原学检测包括咽拭子培养、病毒抗原检测等,可明确具体致病微生物。细菌性鼻咽炎常见病原体为链球菌,可通过咽拭子进行细菌培养鉴定。病毒性鼻咽炎可进行呼吸道病毒抗原快速检测。明确病原体有助于针对性使用抗生素或抗病毒药物,避免盲目用药。
4、影像学检查
鼻咽部CT或MRI检查适用于病程较长、症状顽固或怀疑并发症的情况。影像学能清晰显示鼻咽部结构异常、腺样体肥大或鼻窦炎等继发病变。CT对骨质结构显示更优,MRI则对软组织分辨率更高。检查前需去除金属物品,检查过程中保持静止配合。
5、过敏原筛查
过敏原筛查包括皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,适用于反复发作的过敏性鼻咽炎患者。常见吸入性过敏原有尘螨、花粉、霉菌等。明确过敏原后可采取避免接触或脱敏治疗。检查前需停用抗组胺药物,以免影响结果准确性。
确诊鼻咽炎后,日常应注意保持室内空气流通,避免接触烟雾、冷空气等诱发因素。适当增加饮水,用生理盐水漱口或鼻腔冲洗有助于缓解症状。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若症状持续或加重,应及时复诊调整治疗方案。规律作息、适度锻炼可增强免疫力,减少鼻咽炎发作。