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乳腺纤维瘤属于乳腺良性肿瘤,在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类中通常为2级或3级结节。乳腺纤维瘤主要由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,多数生长缓慢且恶变概率极低。
乳腺影像报告和数据系统将乳腺结节分为0-6级,级别越高恶性风险越大。2级结节为明确良性病变,包括单纯囊肿、脂肪瘤及稳定的纤维腺瘤等,恶性概率低于2%,常规随访即可。3级结节可能良性概率超过98%,但需缩短随访周期至3-6个月,包含部分复杂囊肿或首次发现的纤维腺瘤。乳腺纤维瘤若形态规则、边界清晰、无血流信号,多归为2级;若伴有钙化或生长较快可能评为3级。
乳腺纤维瘤的影像学评估需结合超声、钼靶或磁共振综合判断。超声检查中典型表现为椭圆形低回声团块,长轴与皮肤平行,内部回声均匀。钼靶可见边缘光滑的等密度或稍高密度影,周围腺体受压推移。对于40岁以上患者或影像特征不典型者,可能需穿刺活检明确性质。临床触诊多为活动度良好的无痛性肿块,直径多在1-3厘米,青春期女性更常见。
建议每6-12个月复查乳腺超声监测变化,避免过度焦虑。日常应选择无钢圈文胸减少局部压迫,限制高雌激素食物摄入,规律作息有助于激素水平稳定。若发现肿块短期内增大、质地变硬或出现皮肤凹陷等改变,应及时就诊乳腺外科进一步评估。