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反流性食管炎的常用药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂。反流性食管炎是因胃内容物反流导致食管黏膜损伤,治疗核心在于抑制胃酸分泌、促进食管排空、保护食管黏膜。
抑酸作用强,是治疗反流性食管炎的首选药物,能快速缓解烧心、反酸等症状,促进食管炎愈合,常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
抑酸效果弱于质子泵抑制剂,适用于轻中度患者或维持治疗,常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,能减少夜间胃酸分泌,缓解症状。
通过增强食管下括约肌压力和促进胃排空,减少反流发生,常用药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利,对伴有胃排空延迟或腹胀症状的患者效果较好。
可在食管黏膜表面形成保护膜,减轻反流物对黏膜的直接刺激,常用药物有硫糖铝、铝碳酸镁、海藻酸盐,有助于缓解胸骨后疼痛不适。
反流性食管炎患者应遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量或停药,同时注意少食多餐、避免餐后立即平卧、减少高脂食物和咖啡浓茶摄入,戒烟限酒,睡觉时可适当抬高床头,有助于减少反流发作。