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子宫颈糜烂是什么原因引起的

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子宫颈糜烂是什么原因引起的

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
子宫颈糜烂是一个已经被淘汰的概念,所谓的子宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮异位。女性的宫颈上皮,包括宫颈管内的柱状上皮,以及宫颈阴道部的鳞状上皮。正常情况下,妇科检查时可以看到光滑的宫颈鳞状上皮,而当女性处于一些生理时期,包括有妊娠期等等,由于卵巢和胎盘分泌的雌激素水平升高,导致宫颈管内的柱状上皮外移,达到宫颈阴道部。妇科检查的时候会发现宫颈单层的柱状上皮,下方的血管暴露呈现鲜红色的颗粒状,被认为是宫颈糜烂。宫颈糜烂是一个生理现象,当雌激素水平下降,尤其是当绝经过渡期和绝经期以后雌激素水平下降之后,导致宫颈柱状上皮,在此内移宫颈管内,可以再次检查到光滑的宫颈鳞状上皮。子宫颈糜烂没有临床症状,是不需要进行治疗的。

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如果确实诊断为宫颈糜烂能要孩子,宫颈糜烂并非一种独立的疾病,有三种情况会出现宫颈糜烂样的外观。第一生育期的女性或者妊娠期的女性由于雌性激素水平的旺盛,导致宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈表面,看起来像是糜烂,其实是一种正常的生理状态,这种情况是可以要孩子。局部炎症的刺激可引发宫颈鳞状上皮缺失,出现糜烂样改变,这是一种炎症也可以要孩子。另外一种情况是宫颈病变或宫颈癌,早期也表现宫颈糜烂样外观。因此建议患有宫颈糜烂样改变的患者在孕前需要进行严格的孕前检查,并同时进行宫颈tct和hpv检查,来明确患者是否存在宫颈病变。如果发现存在宫颈病变,则首先考虑治疗宫颈病变的问题然后再择期要孩子。

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