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接触性出血说明宫颈糜烂很严重吗

提问时间：2023-08-03 08:48 | 1人回答 | 61次阅读

宫颈糜烂出血宫颈

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接触性出血说明宫颈糜烂很严重吗

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臧金萍

臧金萍郑州人民医院主任医师回答时间：2023-08-03 09:00

接触性出血，一般反映宫颈有问题可能性大，宫颈糜烂严重的患者，会出现同房接触性出血。再有宫颈即便光滑，有宫颈癌及癌前病变的患者，也会出现同房后有接触性出血。所以，女性一旦出现接触性出血，一定常规到医院做宫颈防癌筛查，一般是到医院做宫颈tct和HPv检测。通过这两项检查，可以初步筛查是否有宫颈癌及癌前病变，排除宫颈癌及癌前病变。单纯宫颈糜烂，一般通过上药、或物理方法来对症治疗就可以；如果是宫颈病变，需要在阴道镜下活检，然后根据情况对症处理。

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宫颈糜烂治好后一般不会复发，但若存在持续感染或激素水平异常等情况可能再次出现类似症状。宫颈糜烂多为生理性柱状上皮异位，通常无须特殊治疗；病理性糜烂治愈后需定期复查。

生理性宫颈糜烂并非疾病，而是雌激素作用下宫颈管内柱状上皮外移的生理现象，随年龄增长或妊娠结束可能自行消退。这类情况不存在复发概念，仅需每年常规妇科检查排除其他病变。病理性糜烂多由慢性宫颈炎引起，通过激光、冷冻等物理治疗或保妇康栓、消糜栓等药物规范治疗后，病灶可完全修复。治疗后3-6个月需复查HPV和TCT，确认无病原体残留即可认为治愈。

少数复发情况多见于治疗不彻底或重复感染。持续高危型HPV感染可能导致宫颈上皮反复病变，需通过干扰素栓、抗HPV生物蛋白敷料等药物干预。长期口服避孕药或妊娠期雌激素水平升高也可能使宫颈柱状上皮再次外翻，形成类似糜烂的外观，但这类变化属于可逆性生理反应。

保持外阴清洁干燥，避免不洁性生活可降低复发风险。治疗后3个月内禁止盆浴和性生活，定期妇科体检有助于早期发现异常。若出现分泌物增多、接触性出血等症状应及时就医，排除宫颈癌前病变等严重疾病。

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