健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
查子宫健康通常需要做妇科检查、超声检查、宫颈癌筛查、宫腔镜检查、激素水平检测等检查。子宫健康检查有助于发现子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈病变、子宫腺肌症、内分泌失调等问题，建议根据医生建议选择合适的检查项目。
1、妇科检查
妇科检查是子宫健康的基础检查项目，医生通过触诊和视诊初步判断子宫大小、形态、位置是否正常。妇科检查可以发现子宫脱垂、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病，检查时医生会使用窥阴器观察阴道和宫颈情况，同时进行双合诊检查子宫和附件。妇科检查前应避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道灌洗或使用阴道药物。
2、超声检查
超声检查包括经腹部超声和经阴道超声两种方式，能够清晰显示子宫形态、内膜厚度、肌层回声等情况。超声检查可诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫畸形等疾病，经阴道超声分辨率更高但对未婚女性不适用。检查前需要憋尿的经腹超声应在检查前1小时饮水500-800毫升，经阴道超声则需排空膀胱。
3、宫颈癌筛查
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，能够早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞观察细胞形态学改变，HPV检测可发现高危型HPV感染。建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，检查前24-48小时应避免性生活、阴道用药和冲洗。
4、宫腔镜检查
宫腔镜检查是将光学镜经阴道置入宫腔直接观察子宫内膜情况的检查方法，能够诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜癌等疾病。宫腔镜检查通常在月经干净后3-7天进行，检查前需进行白带常规、血常规、传染病筛查等准备，检查后可能出现少量阴道出血属于正常现象。
5、激素水平检测
激素水平检测通过抽血检查雌二醇、孕酮、促卵泡激素、黄体生成素等激素水平，评估卵巢功能和子宫内膜周期性变化。激素检查可诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能不足等影响子宫健康的疾病，检查时间应根据月经周期选择，基础激素水平检测通常在月经第2-4天进行。
子宫健康检查应根据年龄、症状和医生建议选择合适项目，育龄女性建议每年进行一次妇科检查和超声检查，有异常子宫出血、痛经等症状应及时就医。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于维护子宫健康，避免长期使用含有雌激素的保健品，注意会阴部清洁卫生，避免多个性伴侣可降低宫颈病变风险。
月经量少不干净可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔粘连等因素有关。月经量少不干净通常表现为经期延长、经血淋漓不尽、经血颜色发黑等症状，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、内分泌失调
长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素分泌不足。雌激素水平下降会导致子宫内膜增生不足，出现月经量减少但持续时间延长的情况。患者可能伴有失眠、情绪波动等症状。医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平，同时需保持规律作息和均衡饮食。
2、子宫内膜损伤
多次人工流产、刮宫手术或严重宫腔感染可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄、修复能力下降。受损的子宫内膜脱落不全，表现为月经量少但持续点滴出血。这类患者可能伴随周期性下腹隐痛，超声检查可见子宫内膜线不连续。治疗需根据具体情况采用雌孕激素序贯疗法，如结合雌激素片联合地屈孕酮片，严重者可能需要宫腔镜粘连分离术。
3、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，卵巢内多个小卵泡发育停滞导致孕酮分泌不足。子宫内膜缺乏孕激素支持而出现不规则脱落，临床表现为月经稀发、经量少但淋漓不净。患者常伴有痤疮、多毛等症状。医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，或使用来曲唑片促进排卵，同时需控制体重和胰岛素抵抗。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响促性腺激素的分泌节律，导致月经周期紊乱。患者除经量减少外，还可出现怕冷、乏力、便秘等症状。检查甲状腺功能可见TSH升高，FT4降低。治疗需补充左甲状腺素钠片，待甲状腺功能恢复正常后月经通常可改善。甲状腺功能亢进同样可能引起月经异常，需使用甲巯咪唑片等药物控制。
5、宫腔粘连
宫腔手术或感染后纤维组织增生可能导致宫腔部分或全部粘连，子宫内膜面积减少影响经血排出。患者表现为月经量显著减少甚至闭经，部分出现周期性腹痛。宫腔镜检查是诊断金标准，可见宫腔形态异常。轻度粘连可通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后放置宫内节育器或使用雌二醇凝胶促进内膜修复，严重病例可能需要多次手术。
月经量少不干净患者应注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活以防感染。饮食上适当增加优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏的摄入，预防贫血。规律记录月经周期和出血情况，避免过度劳累和精神紧张。若症状持续超过3个月或伴随严重腹痛、发热等情况，应及时就医进行超声检查和激素水平检测，排除器质性病变后遵医嘱规范治疗。
.jpg)
.jpg)
