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药流孕囊通常由阴道自然排出,少数情况需药物辅助或清宫手术处理,主要与孕囊大小、子宫收缩力、药物敏感性、残留物情况等因素有关。
1、自然排出多数孕囊在服用米非司酮和米索前列醇后24-48小时内随阴道出血排出,表现为完整囊状物或膜状组织,需观察出血量及腹痛情况。
2、药物辅助若孕囊未完全排出,可遵医嘱使用缩宫素或益母草颗粒促进子宫收缩,配合新生化颗粒帮助残留组织脱落,需复查超声确认效果。
3、清宫手术当孕囊残留超过2周或出血量大时,需行负压吸引术或钳刮术清除宫腔内容物,避免感染或大出血,术后需预防性使用抗生素。
4、感染防控孕囊排出后持续发热或异常分泌物可能提示感染,需使用头孢克肟、甲硝唑等抗感染药物,保持会阴清洁并禁止盆浴2周。
药流后应卧床休息3天,1个月内避免剧烈运动,饮食宜补充优质蛋白和铁元素,2周后复查超声确认宫腔恢复情况。