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神经梅毒复查还要查脑脊液吗

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神经梅毒复查还要查脑脊液吗

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师

神经梅毒复查通常需要检查脑脊液。脑脊液检查是评估神经梅毒治疗效果和疾病进展的重要指标,尤其对于确诊或治疗后的随访至关重要。

神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的疾病,脑脊液检查能直接反映神经系统是否受累。复查时通过脑脊液白细胞计数、蛋白含量、梅毒特异性抗体等指标,可判断炎症活动性及治疗效果。若初次诊断时脑脊液异常,复查需持续监测直至指标恢复正常。部分患者仅血清学检查无法准确反映神经梅毒状态,脑脊液检查可避免漏诊。

少数血清学检查持续阴性且无症状的患者,若既往脑脊液结果正常,可能无须重复穿刺。但若出现头痛、视力异常等新症状,或血清学指标异常波动,仍需通过脑脊液检查排除神经梅毒复发。对于合并艾滋病的患者,因免疫抑制可能掩盖症状,脑脊液复查更为必要。

神经梅毒患者复查期间应保持规律作息,避免过度疲劳。饮食需均衡营养,适当补充富含优质蛋白和维生素B族的食物如鱼类、全谷物。严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药。若出现记忆力减退、肢体麻木等症状应及时就医,不可延误脑脊液复查时机。

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