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子宫里有未分化肉瘤应该怎么办

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子宫里有未分化肉瘤应该怎么办

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

子宫未分化肉瘤需通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。该疾病属于高度恶性肉瘤,可能与基因突变、放射线暴露、雌激素水平异常、遗传因素等有关。

1、手术切除

全子宫及双附件切除是基础治疗,肿瘤体积超过5厘米或侵犯深肌层时需扩大清扫范围。术后病理可明确分期。

2、放化疗

辅助放疗可降低局部复发概率,常用紫杉醇联合卡铂方案化疗对转移灶有效。治疗期间需监测骨髓抑制情况。

3、靶向治疗

针对PDGFR、VEGFR等靶点的安罗替尼可抑制肿瘤血管生成,适用于复发或转移病例。用药前需进行基因检测。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗对微卫星不稳定型肉瘤有效,治疗前需评估TMB水平。可能出现免疫相关不良反应。

确诊后应尽快至妇科肿瘤中心规范治疗,治疗期间保持高蛋白饮食并定期复查影像学,避免自行服用雌激素类保健品。

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