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脑囊肿的形成可能由先天性发育异常、感染、创伤、脑血管病变及肿瘤性因素引起，具体需通过影像学检查明确性质。
1、先天性因素：
部分脑囊肿源于胚胎期神经管发育障碍，常见如蛛网膜囊肿，约占颅内囊肿的1%。这类囊肿多位于中颅窝或后颅窝，囊壁由蛛网膜构成，内含脑脊液样液体。多数患者终身无症状，少数因囊肿增大压迫周围组织出现头痛、癫痫等症状。
2、感染后形成：
中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑脓肿）治愈后可能遗留包裹性囊肿。寄生虫感染如脑囊尾蚴病，绦虫幼虫在脑实质内形成多发囊肿，伴随头痛、视力障碍等症状。这类囊肿需通过血清学检测和增强MRI鉴别。
3、创伤性囊肿：
颅脑外伤导致局部脑组织液化坏死，逐渐被脑脊液填充形成假性囊肿。常见于硬膜下或脑实质内，可能伴有胶质增生。创伤后3-6个月影像随访可观察到囊肿动态变化，部分会自行吸收。
4、血管源性囊肿：
脑血管畸形或梗塞后软化灶可演变为囊肿，多见于基底节区和脑室周围。这类囊肿常与腔隙性脑梗塞并存，老年患者需排查高血压、糖尿病等基础疾病。部分血管周围间隙扩大（VR间隙）可能被误认为病理性囊肿。
5、肿瘤相关囊肿：
某些脑肿瘤（如颅咽管瘤、血管母细胞瘤）会伴发囊性变，囊壁可见肿瘤细胞。这类囊肿增长较快，增强扫描可见结节状强化。需通过病理检查与单纯性囊肿鉴别，治疗需针对原发肿瘤。
发现脑囊肿后建议每6-12个月复查头颅MRI监测变化。无症状的静止性囊肿通常无需特殊处理，日常避免剧烈头部晃动。若出现持续头痛、呕吐或神经功能缺损，需及时神经外科就诊评估手术指征。饮食注意控制钠盐摄入，适度补充维生素B族，避免吸烟饮酒等可能影响脑血管健康的习惯。
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