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头外伤反应和脑震荡的区别

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头外伤反应和脑震荡的区别

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
头外伤反应和脑震荡都是头部受到撞击外伤后所引起的,两者都可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状。头外伤反应比脑震荡要轻微一些,脑震荡必须在头部的外伤后出现短暂的意识障碍,可以是意识昏迷或者意识恍惚,一般持续几分钟后能够恢复,不超过半个小时,而意识恢复以后对受伤过程和受伤前一段时间以及发生的事情是无法回忆的,这称为逆行性遗忘和顺行性遗忘,只有具备这些典型的表现才能诊断为脑震荡。头外伤反应在头部撞击以后是不出现昏迷的,也不具备逆行性遗忘,能够记得受伤的过程。

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如果神经系统专科检查以及头颅CT、腰椎穿刺、脑积液化验均正常,再结合病人的临床表现,比如伤后出现短暂的神志不清,一般不超过半小时、伤后出现逆行性遗忘,病人不能回忆受伤当时的经过;脑震荡要做的检查有神经系统的专科检查以及头颅CT,必要的时候还可以做腰椎穿刺以及脑脊液的常规化验。头颅CT可以了解有没有脑挫裂伤以及颅内的血肿,腰椎穿刺可以了解有没有蛛网膜下腔出血。

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