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尿毒症患者身体乏力可通过控制饮食、调整作息、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式改善。尿毒症通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等因素引起。
1、控制饮食
尿毒症患者需限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,避免高磷食物如动物内脏、坚果。适当补充维生素和矿物质,维持电解质平衡。减少钠盐摄入,每日食盐量不超过3克,避免水肿和高血压加重。
2、调整作息
保持规律作息,避免过度劳累,每日保证7-8小时睡眠。适当进行低强度运动如散步、太极拳,每周3-5次,每次20-30分钟,有助于改善血液循环和肌肉力量。避免剧烈运动导致代谢废物堆积。注意劳逸结合,白天可安排短时间休息,缓解疲劳感。
3、药物治疗
遵医嘱使用促红细胞生成素注射液纠正贫血,改善组织缺氧状态。可配合多糖铁复合物胶囊补充铁剂,维生素B12片营养神经。使用碳酸钙D3片控制血磷,骨化三醇软胶囊调节钙磷代谢。避免自行使用肾毒性药物,定期监测肝肾功能和电解质水平。
4、透析治疗
血液透析或腹膜透析可替代肾脏功能,清除体内代谢废物和多余水分。血液透析每周2-3次,每次4小时,需建立血管通路。腹膜透析每日进行3-5次交换,需严格无菌操作。透析后注意补充营养,监测干体重变化,及时调整脱水量。透析充分性不足可能导致乏力持续。
5、肾移植
终末期尿毒症患者可考虑肾移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。移植肾功能恢复后乏力症状明显改善。术前需全面评估心肺功能,术后定期复查血药浓度和移植肾功能。注意预防感染,避免接触传染源。
尿毒症患者日常应注意监测血压、血糖,控制原发病进展。保持皮肤清洁,预防瘙痒和感染。记录每日尿量和体重变化,发现异常及时就医。避免受凉感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持乐观心态,与医护人员充分沟通,制定个性化治疗方案。家属应协助患者遵医嘱用药,定期陪同复查,提供心理支持。