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宫颈息肉主要通过妇科检查、阴道镜检查、病理活检等方式诊断,可能伴随异常阴道出血、分泌物增多等症状。宫颈息肉患者需结合临床表现与辅助检查综合判断,建议尽早就医明确诊断。
1、妇科检查
医生通过阴道窥器直接观察宫颈表面,可发现单发或多发的红色赘生物,质地柔软易出血。典型息肉呈舌状或指状突起,直径多在1厘米以内,根部常附着于宫颈管内。检查时可能伴随接触性出血,需与宫颈糜烂、宫颈肌瘤等疾病鉴别。
2、阴道镜检查
利用光学放大系统观察宫颈血管形态和上皮结构,可清晰显示息肉基底部的血管分布。醋酸试验下息肉呈葡萄串样改变,碘试验不着色。该检查能发现微小病灶并定位活检区域,对鉴别宫颈癌前病变有重要价值。
3、病理活检
通过钳取或切除息肉组织进行病理学检查,是确诊的金标准。镜下可见纤维血管轴心被覆柱状上皮或鳞状上皮,间质水肿伴炎性细胞浸润。病理检查可排除恶性病变,明确息肉性质,指导后续治疗方案制定。
4、超声检查
经阴道超声能显示宫颈管内息肉的形态、大小及血流信号,尤其适用于观察息肉蒂部与宫腔的关系。超声可见中等回声团块,血流呈点条状分布,有助于判断是否合并子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤。
5、肿瘤标志物检测
对于可疑恶变病例需检测SCC抗原、CA125等指标。虽然宫颈息肉多为良性,但长期未治疗者存在恶变风险。肿瘤标志物异常升高时需警惕宫颈癌变可能,应结合病理结果综合评估。
确诊宫颈息肉后应避免剧烈运动及性生活,防止息肉扭转或出血。日常保持会阴清洁,选择棉质透气内裤,定期进行宫颈癌筛查。术后患者需按医嘱复查,观察创面愈合及有无复发迹象,出现异常出血或腹痛应及时返院检查。