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剖腹探查的七大指征

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剖腹探查的七大指征

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
剖腹探查的七大指征通常包括急腹症病因不明、腹腔出血、疑似内脏破裂、腹腔感染、肠梗阻、恶性肿瘤诊断与处理需要、治疗无效且病情加重七种情况。这些指征通常提示患者可能出现了危及生命的病变,需要通过手术明确诊断和及时治疗。
1. 急腹症病因不明
当患者出现剧烈腹痛且经过详细检查后仍无法明确病因时,剖腹探查是一种常用手段,尤其是当排除了常规检查的可诊断疾病。此操作有助于直接观察腹腔内器官、组织的病变,为诊断和治疗争取时间。
2. 腹腔出血
常见于腹部创伤后或病理性出血如宫外孕破裂、脾破裂等,出现大量内出血时可导致血容量不足及生命风险。如果影像学和临床症状提示存在内出血但无法明确具体位置,剖腹探查能够帮助快速止血和修复受损血管或组织。
3. 疑似内脏破裂
包括胃肠道、肝脏、脾脏或胰腺等器官的破裂。内脏破裂可能导致内容物流入腹腔,引发急性感染甚至导致败血症。剖腹探查可以迅速判断损伤的程度并进行急救修复。
4. 腹腔感染
腹腔内感染如弥漫性腹膜炎,可能由胃穿孔、阑尾炎、胆囊炎等疾病继发。严重腹腔感染可能危及患者生命,剖腹探查有助于移除感染病灶,彻底清理脓液或坏死组织。
5. 肠梗阻
如果患者的肠梗阻经非手术治疗无效且病情恶化,伴有肠管坏死的风险,剖腹探查可用于解除梗阻、切除坏死的肠段或对病变部位进行修复。
6. 恶性肿瘤的诊断与处理
无法通过其他方式明确诊断的腹腔内肿瘤,或者需要进行分期、活检与手术切除的患者,也可能需要剖腹探查,以便制定更精准的治疗方案。
7. 治疗无效且病情加重
对于使用常规治疗后症状持续或病情恶化的患者,尤其是存在腹部病变的可能,剖腹探查能够及时终止潜在危及性命的病变进程。
剖腹探查是应对特定重大病症的一种重要操作,需要根据患者的病情紧急程度选择实施。若有上述指征,应及时与专业医生沟通,避免延误治疗。

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推荐 吃莲子会升血糖吗

莲子对血糖的影响较小,适量食用通常不会明显升高血糖。莲子的升糖指数较低,主要营养成分包括碳水化合物、膳食纤维和少量蛋白质。

1、升糖指数

莲子的升糖指数约为35,属于低升糖指数食物。低升糖指数食物在消化过程中释放葡萄糖较慢,有助于维持血糖稳定。

2、膳食纤维

莲子含有较多膳食纤维,膳食纤维可以延缓糖分吸收,减少餐后血糖波动。每100克莲子约含4克膳食纤维。

3、碳水化合物

莲子碳水化合物含量较高,每100克约含60克碳水化合物。虽然碳水化合物会影响血糖,但莲子中的复合碳水化合物消化吸收较慢。

4、食用建议

糖尿病患者可以适量食用莲子,建议每次食用量控制在30克以内。最好将莲子作为主食替代品,避免额外增加碳水化合物摄入。

莲子可以与杂粮一起煮粥,搭配蔬菜食用更有利于血糖控制。食用后建议监测血糖变化,根据个体情况调整食用量。

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