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食管囊肿多数无明显症状，常在检查时偶然发现，有症状者主要表现为吞咽不适、胸骨后疼痛、反流烧心、呼吸道症状。囊肿增大压迫周围组织时症状会逐渐加重。
囊肿增大压迫食管管腔，早期表现为进食固体食物时吞咽不畅，逐渐发展为吞咽困难，进食哽咽感明显，需与食管肿瘤等疾病鉴别。
囊肿膨胀牵拉食管壁或压迫纵隔组织，引起胸骨后隐痛或钝痛，进食时加重，疼痛可放射至背部，需通过胃镜、胸部CT等检查明确诊断。
囊肿影响食管下段括约肌功能，导致胃内容物反流，表现为反酸、烧心、胸骨后灼热感，平卧或弯腰时加重，长期反流可损伤食管黏膜。
巨大囊肿压迫气管或支气管，引起咳嗽、气促、反复肺部感染，儿童患者还可能出现喘鸣，需与支气管囊肿等纵隔占位病变鉴别。
食管囊肿患者日常应避免进食过快、过硬食物，少食多餐，戒烟限酒，保持情绪平稳，定期复查胸部影像学检查。若出现吞咽困难加重、持续胸痛或呼吸困难，应及时就医评估是否需要手术切除。
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