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确诊为耳石症该如何治疗

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确诊为耳石症该如何治疗

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式缓解。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、梅尼埃病等原因引起。

1、复位治疗

耳石复位是首选治疗方法,医生通过特定手法使脱落的耳石回到椭圆囊。常用Epley复位法、Semont复位法等,多数患者1-2次复位即可缓解眩晕。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮缓解眩晕症状,异丙嗪控制呕吐。药物仅作为辅助治疗,不能替代复位。

3、前庭康复

针对复位后残留头晕的患者,通过Brandt-Daroff训练等前庭习服练习,帮助大脑重新适应平衡信号,通常需要持续2-4周。

4、手术治疗

对于反复发作且保守治疗无效的难治性耳石症,可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术,需严格评估手术适应症。

发作期避免突然转头或低头,睡眠时垫高头部,日常可补充维生素D和钙剂预防复发,若眩晕持续超过48小时需及时复诊。

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