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慢性前列腺炎前列腺钙化灶

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慢性前列腺炎前列腺钙化灶

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

慢性前列腺炎合并前列腺钙化灶是男性常见泌尿系统疾病,通常由前列腺长期炎症反应导致钙盐沉积形成钙化灶。该病可通过{规律抗感染治疗}、{物理疗法改善循环}、{调整生活方式}、{中医辨证调理}、{定期随访监测}等方式干预。钙化灶本身多为炎症愈合痕迹,若未引发尿路梗阻或感染通常无须特殊处理。

1、规律抗感染治疗

细菌性前列腺炎需根据药敏结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。治疗周期需足量足疗程,避免耐药性产生。非细菌性前列腺炎可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。用药期间需监测肝肾功能,禁止自行调整剂量。

2、物理疗法改善循环

前列腺微波热疗、会阴部离子导入等物理手段能促进局部血液循环,加速炎症吸收。每日温水坐浴10-15分钟可缓解盆底肌肉痉挛,建议水温维持在40-45℃。低频脉冲电刺激有助于改善神经调节功能,每周治疗2-3次为宜。

3、调整生活方式

避免久坐压迫前列腺,每小时起身活动5分钟。减少辛辣刺激食物摄入,限制酒精及咖啡因饮料。保持每日饮水量2000毫升以上,规律排空膀胱。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟为宜。

4、中医辨证调理

湿热下注型可选用癃清片配合八正散加减,气滞血瘀型适用前列舒通胶囊联合血府逐瘀汤。针灸选取关元、中极、三阴交等穴位,隔日治疗1次。中药灌肠疗法可直接作用于前列腺区域,常用金黄散溶液保留灌肠。

5、定期随访监测

每3-6个月复查前列腺超声观察钙化灶变化,监测国际前列腺症状评分。出现血精、排尿困难加重需及时就诊排除结石或肿瘤。50岁以上患者建议每年检测前列腺特异性抗原,警惕病理性钙化进展。

慢性前列腺炎患者应建立规律作息,避免过度劳累及精神紧张。饮食注意补充锌元素,适量食用南瓜子、牡蛎等含锌食物。保持适度性生活频率,既不宜禁欲也不应过度。冬季注意会阴部保暖,游泳时避免长时间冷水浸泡。若出现发热、剧烈腰痛等急性症状需立即就医,警惕继发附睾炎或精囊炎。

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