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短效避孕药吃21天后不吃通常能达到避孕效果，但必须严格遵循21天连续服药、7天停药周期的用药规范。短效避孕药主要通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液状态实现避孕，正确用药时避孕成功率较高。
短效避孕药的避孕机制依赖于稳定的激素水平。连续服用21天药物后，体内雌激素和孕激素维持在有效浓度，即使停药7天期间仍能维持避孕作用。这7天停药期模拟自然月经周期，期间出现的撤退性出血不代表避孕失效。但若未按说明书要求随意延长停药时间，可能导致激素水平波动，增加意外排卵风险。
部分女性可能因漏服药物、胃肠道吸收异常或药物相互作用等因素，影响避孕效果。服用抗生素、抗癫痫药或出现呕吐腹泻时，药物吸收可能受阻。此外，个体对激素代谢速度的差异也可能导致避孕失败，这种情况较为少见但确实存在。
使用短效避孕药期间应每日固定时间服药，漏服需在12小时内补服。停药7天后无论是否出血都需开始新周期用药。建议用药期间避免吸烟饮酒，出现异常出血或疑似妊娠症状应及时就医。有血栓病史、严重肝病或激素依赖性肿瘤患者禁用该类药物。
孕妇通常不需要常规进行叶酸基因检测，但存在特定高危因素时建议检测。叶酸代谢基因检测主要用于评估MTHFR基因突变风险，该突变可能影响叶酸吸收利用率。
叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素，普通孕妇通过日常饮食和标准剂量叶酸补充剂即可满足需求。绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等食物富含天然叶酸，配合每日0.4毫克叶酸片补充，能有效预防神经管缺陷。临床数据显示，常规补充方案对绝大多数孕妇具有保护效果，无须额外基因检测。
存在复发性流产史、胎儿神经管畸形妊娠史或直系亲属有相关基因突变的高危孕妇，建议进行MTHFR C677T位点检测。基因检测可发现叶酸代谢障碍风险，帮助医生制定个性化补充方案，如增加活性叶酸剂量或调整补充周期。检测结果异常者可能需要将叶酸补充量提升至0.8-5毫克/日，具体需遵医嘱。
备孕期间应提前3个月开始补充叶酸，持续至孕早期结束。选择叶酸补充剂时优先考虑含甲基四氢叶酸的活性配方，避免同时大量摄入维生素C以免干扰吸收。定期产检时可通过血同型半胱氨酸水平间接评估叶酸代谢状况，发现异常及时调整干预方案。
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