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小儿斜视手术后需重点做好眼部清洁、用药管理、活动限制、饮食调整和定期复查等护理措施。
1、眼部清洁
术后24小时内避免沾水,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物。术后3天内禁止洗脸、洗头,防止污水进入眼内引发感染。拆线前避免使用洗面奶或沐浴露接触术区,洗澡时可用防水护目镜保护眼睛。
2、用药管理
严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液预防感染,配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。滴药前需清洁双手,瓶口勿触碰眼球,两种药物需间隔5分钟使用。若需口服消炎药如头孢克洛干混悬剂,需按疗程完整服用。
3、活动限制
术后1周内禁止跑跳、游泳等剧烈运动,避免揉眼或压迫术眼。阅读、看电视等用眼活动需控制在20分钟内,保持30厘米以上距离。睡眠时佩戴眼罩防止无意识抓挠,建议仰卧位避免侧睡压迫。
4、饮食调整
术后1周宜进食清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋,适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜促进角膜修复。避免辛辣刺激、过硬需咀嚼的食物,禁食海鲜等易致敏食物。每日饮水不少于800毫升,保持大便通畅。
5、定期复查
术后第1天、第3天、第7天需返院检查伤口愈合情况,1个月内每周复查眼位矫正效果。若出现眼红加重、脓性分泌物、视力骤降等异常,应立即就医。术后3个月需进行双眼视功能训练,巩固手术效果。
家长需保持患儿居住环境整洁通风,避免强光直射眼睛,外出佩戴防紫外线眼镜。术后2周内避免进入人多拥挤场所,防止碰撞或感染。建立规律的用眼休息制度,每20分钟远眺6米外景物20秒。定期测量体温观察感染迹象,术后1个月内禁止接种疫苗。通过绘本、音频等非视觉娱乐方式帮助患儿平稳度过恢复期。