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小儿斜视手术后怎样护理

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小儿斜视手术后怎样护理

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿斜视手术后需重点做好眼部清洁、用药管理、活动限制、饮食调整和定期复查等护理措施。

1、眼部清洁

术后24小时内避免沾水,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物。术后3天内禁止洗脸、洗头,防止污水进入眼内引发感染。拆线前避免使用洗面奶或沐浴露接触术区,洗澡时可用防水护目镜保护眼睛。

2、用药管理

严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液预防感染,配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。滴药前需清洁双手,瓶口勿触碰眼球,两种药物需间隔5分钟使用。若需口服消炎药如头孢克洛干混悬剂,需按疗程完整服用。

3、活动限制

术后1周内禁止跑跳、游泳等剧烈运动,避免揉眼或压迫术眼。阅读、看电视等用眼活动需控制在20分钟内,保持30厘米以上距离。睡眠时佩戴眼罩防止无意识抓挠,建议仰卧位避免侧睡压迫。

4、饮食调整

术后1周宜进食清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋,适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜促进角膜修复。避免辛辣刺激、过硬需咀嚼的食物,禁食海鲜等易致敏食物。每日饮水不少于800毫升,保持大便通畅。

5、定期复查

术后第1天、第3天、第7天需返院检查伤口愈合情况,1个月内每周复查眼位矫正效果。若出现眼红加重、脓性分泌物、视力骤降等异常,应立即就医。术后3个月需进行双眼视功能训练,巩固手术效果。

家长需保持患儿居住环境整洁通风,避免强光直射眼睛,外出佩戴防紫外线眼镜。术后2周内避免进入人多拥挤场所,防止碰撞或感染。建立规律的用眼休息制度,每20分钟远眺6米外景物20秒。定期测量体温观察感染迹象,术后1个月内禁止接种疫苗。通过绘本、音频等非视觉娱乐方式帮助患儿平稳度过恢复期。

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小孩肚子有虫可通过观察症状、检查粪便、留意夜间行为、关注营养状况、进行皮肤测试等方式自测。 1、观察症状:小孩肚子有虫时,常表现为腹痛、食欲不振、体重下降、恶心呕吐等症状。腹痛多位于脐周,呈阵发性,可能伴有腹泻或便秘。食欲不振可能导致小孩对食物兴趣下降,体重增长缓慢或停滞。恶心呕吐多与肠道寄生虫刺激有关。 2、检查粪便:通过观察小孩粪便,可以发现寄生虫的成虫或虫卵。粪便中可能出现白色或黄色线状物,如蛔虫或蛲虫。虫卵通常需要在显微镜下观察,表现为圆形或椭圆形结构。定期检查粪便有助于早期发现寄生虫感染。 3、留意夜间行为:小孩夜间磨牙、肛门瘙痒、睡眠不安可能是寄生虫感染的信号。磨牙可能与蛔虫感染有关,肛门瘙痒常见于蛲虫感染,睡眠不安可能与寄生虫活动引起的肠道不适有关。夜间行为异常应引起家长重视。 4、关注营养状况:寄生虫感染可能导致小孩营养不良,表现为面色苍白、头发干枯、发育迟缓等症状。寄生虫吸收宿主营养,影响小孩生长发育。定期评估小孩营养状况,有助于发现潜在寄生虫感染。 5、进行皮肤测试:部分寄生虫感染可通过皮肤测试辅助诊断。如蛔虫感染可能导致皮肤出现荨麻疹或红斑,蛲虫感染可能导致肛门周围皮肤红肿。皮肤测试需结合其他症状综合判断。 小孩肚子有虫时,家长应注重饮食卫生,避免生食或未煮熟的食物,鼓励小孩多食用富含纤维的食物如苹果、胡萝卜,适量运动如散步、跳绳,有助于促进肠道蠕动,减少寄生虫感染风险。定期进行健康检查,及时发现并处理寄生虫感染问题。

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