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阿尔茨海默病检查的量表是什么?

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阿尔茨海默病检查的量表是什么?

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

阿尔茨海默病常用的检查量表主要有简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表、阿尔茨海默病评定量表-认知部分、日常生活能力量表等。这些量表可从认知功能、生活能力等多维度评估病情,需由专业医生操作解读。

1、简易精神状态检查量表

简易精神状态检查量表主要用于筛查认知功能障碍,包含时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算、延迟回忆、语言复述等11个项目,总分30分。评分低于24分提示可能存在认知损害,需结合其他检查进一步评估。该量表操作简便,适合门诊初步筛查。

2、蒙特利尔认知评估量表

蒙特利尔认知评估量表涵盖视空间执行功能、命名、记忆、注意、语言、抽象思维、延迟回忆、定向力等8个认知领域,总分30分。相比简易精神状态检查量表,其对轻度认知障碍更敏感,26分以下需警惕认知异常。该量表能更全面反映不同认知域损害情况。

3、临床痴呆评定量表

临床痴呆评定量表通过访谈患者及家属,评估记忆、定向、判断与解决问题、社区事务、家庭生活、个人照料等6大功能领域。采用0-3分四级评分,总分越高提示痴呆程度越重。该量表侧重评估痴呆对日常生活的影响程度,有助于判断疾病分期。

4、阿尔茨海默病评定量表

阿尔茨海默病评定量表-认知部分包含单词回忆、命名、指令理解、结构性练习、意向性练习等12项任务,总分70分。该量表专为阿尔茨海默病设计,对早期认知变化敏感,能量化评估记忆力、语言能力、执行功能等核心症状的严重程度。

5、日常生活能力量表

日常生活能力量表评估基本生活自理能力和工具性日常生活能力,包括穿衣、进食、如厕、购物、理财、服药等20个项目。评分下降反映患者独立生活能力受损程度,有助于制定护理计划。该量表是判断疾病对社会功能影响的重要补充工具。

除量表评估外,建议患者定期进行神经系统检查、血液生化检测及脑影像学检查。家属需记录患者认知行为变化,保持规律作息和适度社交活动,避免过度刺激或完全隔离。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,必要时在医生指导下使用营养神经药物。出现明显症状加重时应及时复诊调整治疗方案。

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