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如何纠正孩子厌食

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如何纠正孩子厌食

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
儿厌食从医学的角度来讲,主要有两种病理、生理因素。一种是局部或全身疾病影响消化系统功能,使胃肠平滑肌的张力降低,消化液的分泌减少,酶的活动减低;另一种是由于中枢神经系统受人体内外环境各种剌激的影响,使消化功能的调节失去平衡。要先找到因素或病因。

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婴儿放屁带屎可能与喂养不当、胃肠功能未发育完善、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏等原因有关,可通过调整喂养方式、补充益生菌、更换奶粉、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。

1、喂养不当

婴儿进食过快或喂养姿势不正确可能导致吞入过多空气,肠道内气体与粪便混合排出。母乳喂养时应让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴孔径。每次喂奶后需竖抱拍嗝15分钟,哺乳间隔2-3小时为宜。若伴随吐奶,可尝试少量多次喂养。

2、胃肠发育不成熟

婴儿肠道蠕动功能尚未完善,肛门括约肌控制力较弱,容易出现排气时带出少量粪便。这种情况多发生在6个月以内的婴儿,表现为黄色糊状便,无其他不适症状。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂帮助建立正常菌群。

3、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在结肠发酵产气,粪便呈泡沫状且酸臭味明显。可尝试无乳糖配方奶粉喂养,母乳喂养者可口服乳糖酶滴剂。需观察体重增长情况,若出现血便或持续腹泻应及时就医排查继发性乳糖不耐受。

4、肠道感染

轮状病毒或细菌性肠炎可引起肠蠕动亢进,表现为水样便中混有黏液,每日排便超过10次并伴有发热。需检测粪便轮状病毒抗原,确诊后使用蒙脱石散保护肠黏膜,口服补液盐预防脱水,细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林颗粒等抗生素。

5、食物蛋白过敏

牛奶蛋白或大豆蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,除排气带粪外还可能出现湿疹、血丝便。应更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母亲需严格回避奶制品。严重过敏需在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物。

家长需每日记录婴儿排便次数、性状及伴随症状,选择柔软透气的尿布并及时更换。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免摄入过多产气食物。若婴儿出现精神萎靡、尿量减少、持续血便或体重不增,应立即就医排查先天性巨结肠等器质性疾病。平时可多做蹬自行车动作帮助婴儿排气,注意臀部护理预防尿布疹。