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水痘可通过观察皮疹特征、发热症状、接触史及实验室检查等方式判断,典型表现为皮肤分批出现红色斑疹、水疱及结痂。
1、皮疹特征水痘皮疹多首发于躯干,后蔓延至面部四肢,呈向心性分布;初期为红色斑丘疹,迅速发展为透明水疱,周围伴红晕,24-48小时后浑浊破溃结痂。
2、发热症状多数患者发疹前1-2天出现低至中度发热,体温多在37.5-39℃之间,可伴随头痛、乏力等全身症状,儿童发热程度常较成人轻。
3、接触史发病前10-21天有与水痘患者密切接触史,或处于幼儿园、学校等集体环境暴发期,未接种过水痘疫苗者感染风险显著增高。
4、实验室检查血常规可见淋巴细胞比例升高,疱液PCR检测可发现水痘-带状疱疹病毒DNA,血清学检查IgM抗体阳性有助于确诊不典型病例。
疑似水痘时应及时隔离就医,保持皮肤清洁避免抓挠,选择宽松棉质衣物减少摩擦,饮食宜清淡并补充足够水分。