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怀孕没有胎心通常可以判断为胎停育。胎停育是指胚胎发育到一定阶段后停止生长,可能由染色体异常、母体内分泌失调、子宫异常、感染因素、免疫因素等原因引起。建议及时就医进行超声检查和激素水平检测,根据医生建议选择后续处理方案。
胚胎停止发育时,孕妇可能出现早孕反应消失、阴道流血、下腹坠痛等症状。超声检查显示妊娠囊形态不规则、胎芽长度与孕周不符、无胎心搏动等典型表现。部分孕妇可能无明显症状,仅通过常规产检发现异常。临床诊断需结合血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测,若激素上升缓慢或下降则支持胎停育判断。
极少数情况下,月经周期不规律的孕妇可能出现实际孕周小于停经周数,导致胎心出现时间延迟。此时需间隔1-2周复查超声,观察胚胎发育情况。对于既往有胎停育史的孕妇,建议孕早期加强监测,必要时进行抗凝治疗或黄体酮支持。
确诊胎停育后应根据孕周选择药物流产或清宫手术,术后建议休息2周并避孕3-6个月。备孕前可进行染色体检查、甲状腺功能筛查、TORCH感染检测等针对性检查。日常需保持规律作息,避免接触辐射和有毒物质,合理补充叶酸。再次怀孕后应尽早进行孕酮和超声监测,必要时采取干预措施降低复发风险。