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小儿包皮过长一定要手术吗

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小儿包皮过长一定要手术吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

小儿包皮过长不一定需要手术,多数生理性包皮过长可随年龄增长自然改善,只有反复感染或排尿受阻等情况才考虑手术。处理方式主要有观察等待、日常清洁护理、药物辅助治疗、手术治疗。

1、观察等待

三岁以内男童包皮口较紧属正常生理现象,随阴茎发育多数可自行上翻,无须急于干预,定期到儿科或泌尿外科随访即可。

2、日常清洁

洗澡时用温水轻柔冲洗包皮外部,包皮可上翻者轻轻推开清洗后及时复位,避免用力强行上翻,保持会阴干爽减少细菌滋生。

3、药物辅助

存在包皮口偏紧可在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用药物帮助软化包皮口,也可遵医嘱口服头孢克洛干混悬剂等应对合并感染,家长不可自行用药。

4、手术治疗

出现反复包皮龟头炎、排尿时包皮鼓起如球、包皮嵌顿或反复尿路感染时,可遵医嘱行包皮环切术或包皮口扩张术,家长需带孩子到正规医院评估后再决定。

平时让孩子适量吃新鲜蔬菜水果和瘦肉蛋奶,保证充足睡眠,勤换内裤,洗澡后注意局部清洁干燥,发现红肿流脓或排尿困难应及时就医。

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