鼻咽癌能做穿刺吗

提问时间：2025-07-05 16:46 | 1人回答 | 84次阅读

鼻咽癌鼻咽

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鼻咽癌能做穿刺吗

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张立红北京大学人民医院主任医师回答时间：2025-07-05 17:19

鼻咽癌患者通常可以做穿刺活检，但需根据肿瘤位置、血管分布及患者身体状况综合评估。鼻咽癌确诊常需结合鼻咽镜、影像学及病理检查，穿刺活检是获取病理组织的重要手段之一。

鼻咽癌位于鼻咽部深处，周围血管神经丰富，穿刺需在影像引导下精准操作。对于肿瘤位置表浅、边界清晰且无大血管包绕的情况，经鼻或经口腔穿刺可安全获取组织样本。穿刺前需完善凝血功能检查，避免术中出血风险。操作通常采用局部麻醉，患者配合度高时可快速完成，术后可能出现短暂鼻出血或疼痛，多数可自行缓解。

若肿瘤侵犯颅底骨质或包绕颈内动脉等重要血管，盲目穿刺可能导致大出血或神经损伤。此类情况需优先考虑鼻咽镜下钳取活检或手术切开取材。部分患者因凝血功能障碍、严重心肺疾病或不能耐受体位，也可能不适合穿刺。此时需通过EB病毒抗体检测、循环肿瘤DNA等无创手段辅助诊断。

确诊鼻咽癌后应根据分期选择放疗、化疗或靶向治疗。建议患者避免用力擤鼻或剧烈运动，保持鼻腔清洁，定期复查血常规和肝肾功能。出现持续头痛、视力改变或颈部肿块增大时需及时就医。

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推荐甲状腺癌早期的症状有哪些 2025-07-05 22:44

甲状腺癌早期症状可能包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等。 1、颈部肿块：甲状腺癌早期最常见的症状是颈部出现无痛性肿块，通常位于甲状腺区域。肿块质地较硬，边界不清，且可能随吞咽上下移动。若发现此类肿块，建议尽早就医进行超声检查或细针穿刺活检。 2、声音嘶哑：甲状腺癌可能压迫或侵犯喉返神经，导致声音嘶哑。这种嘶哑通常持续存在，且无明显诱因。若声音嘶哑持续超过两周，应警惕甲状腺癌的可能性，及时进行喉镜检查。 3、吞咽困难：肿瘤增大可能压迫食管，导致吞咽困难。患者可能感觉食物卡在喉咙或胸部，尤其是吞咽固体食物时更为明显。若吞咽困难伴随颈部肿块，需尽快就医进行影像学检查。 4、呼吸困难：甲状腺癌晚期或肿瘤较大时，可能压迫气管，导致呼吸困难。患者可能感觉呼吸不畅或需要用力呼吸。若出现持续性呼吸困难，尤其是伴随颈部肿块，应立即就医进行CT或MRI检查。 5、颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能引起颈部淋巴结肿大，通常位于颈侧或锁骨上方。肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，且可能伴随其他症状。若发现颈部淋巴结肿大，建议进行超声或活检以明确病因。甲状腺癌的早期发现对治疗效果至关重要。日常生活中，建议保持均衡饮食，适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜等，避免高脂肪、高糖饮食。适度运动如散步、瑜伽等有助于增强免疫力。定期体检，尤其是甲状腺超声检查，有助于早期发现异常。若出现上述症状，应及时就医，避免延误治疗。