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先天性房间隔缺损有什么危害

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先天性房间隔缺损有什么危害

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

先天性房间隔缺损可能导致心律失常、肺动脉高压、心力衰竭、艾森曼格综合征等危害,病情发展从轻到重可分为代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。

1. 心律失常

缺损导致心脏血流异常可能引发房颤、房扑等心律失常,轻度可通过胺碘酮、普罗帕酮等药物控制,严重者需射频消融术。

2. 肺动脉高压

长期左向右分流增加肺循环压力,可能出现活动后气促、咯血等症状,需使用波生坦、西地那非等靶向药物延缓进展。

3. 心力衰竭

心脏负荷持续加重最终导致心室功能衰竭,表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,需强心利尿治疗并考虑手术修补。

4. 艾森曼格综合征

肺动脉高压不可逆时出现右向左分流,表现为紫绀、杵状指等缺氧症状,此时已失去手术机会,仅能对症支持治疗。

建议确诊患者定期心超随访,避免剧烈运动,出现活动耐力下降或紫绀等症状应及时就医评估手术时机。

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小孩发烧伴随小腿疼痛可能由生长痛、运动损伤、病毒感染、细菌性骨髓炎等原因引起,家长需观察伴随症状并及时就医排查。

1. 生长痛:

儿童快速生长期可能出现夜间小腿肌肉酸痛,与发烧无直接关联。建议家长通过热敷按摩缓解,无须用药,通常随年龄增长自行消失。

2. 运动损伤:

剧烈运动后肌肉拉伤或轻微骨折可能导致疼痛,若合并发热需警惕感染。家长需限制患儿活动,局部冷敷,必要时拍摄X线片排除骨折。

3. 流感病毒感染:

甲型流感等病毒感染可引起全身肌肉酸痛伴高热,可能与病毒毒素刺激有关。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液。

4. 急性骨髓炎:

金黄色葡萄球菌感染可能导致骨骼剧痛、持续高热,需急诊静脉抗生素治疗。家长发现患儿拒按患肢、步态异常时,应立即就诊避免骨质破坏。

建议家长记录发热与疼痛的持续时间、部位特征,避免自行使用抗生素,及时儿科就诊完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。