健康知道
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服用紧急避孕药后5小时内再次同房仍有避孕失败风险，需在72小时内补服药物或采取其他避孕措施。紧急避孕药主要通过延迟排卵、抑制受精或干扰着床发挥作用，但药物对已发生的排卵无效，且多次同房可能增加避孕失败概率。
紧急避孕药的避孕效果与服药时间密切相关，通常在同房后72小时内服用效果最佳，但药物仅对服药前的同房行为有保护作用。若服药后短时间内再次同房，精子可能在女性生殖道内存活长达5天，此时若发生排卵，仍可能导致意外妊娠。常见含左炔诺孕酮的紧急避孕药如左炔诺孕酮片、丹媚左炔诺孕酮肠溶片等需完整服用单次剂量，重复服药需间隔12小时以上。药物可能引起恶心、头晕、月经紊乱等副作用，频繁使用会导致内分泌失调。
建议服药后1-3周进行妊娠检测确认避孕效果，后续应优先采用避孕套、短效避孕药等常规避孕方式。紧急避孕药每年使用不宜超过3次，不能替代常规避孕措施。若出现严重腹痛或异常阴道出血需及时就医，可能存在宫外孕或药物过敏风险。日常应通过避孕套双重防护降低性传播疾病风险，必要时可咨询医生制定长期避孕方案。
吃完紧急避孕药后五天又来例假可能与药物引起的撤退性出血、内分泌紊乱、子宫内膜异常、药物副作用或妊娠相关出血等因素有关。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用，但可能引起激素水平波动导致异常出血。
撤退性出血是紧急避孕药常见的药物反应，由于孕激素水平骤降导致子宫内膜部分脱落，出血量通常少于月经，持续时间较短。内分泌紊乱可能因药物干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经周期紊乱，表现为非经期出血或月经提前。子宫内膜异常可能与药物影响内膜稳定性有关，导致不规则剥脱出血。药物副作用如恶心、头痛等可能伴随出血症状，但通常短期内可自行缓解。妊娠相关出血需警惕避孕失败导致的着床出血或先兆流产，若出血伴随腹痛或持续增多应及时就医。
建议观察出血量、颜色及伴随症状，避免剧烈运动并保持会阴清洁。若出血超过7天、量多如月经或伴随严重腹痛，需就医排除宫外孕等风险。日常应规范使用避孕措施，减少紧急避孕药使用频率，长期月经紊乱者可遵医嘱调整周期。
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