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吃屈螺酮炔雌醇片期间会怀孕吗

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吃屈螺酮炔雌醇片期间会怀孕吗

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

吃屈螺酮炔雌醇片期间一般不会怀孕,但存在极少数避孕失败的情况。屈螺酮炔雌醇片是一种短效避孕药,正确服用时避孕效果较好,但漏服、呕吐腹泻或药物相互作用等因素可能降低药效。

规律服用屈螺酮炔雌醇片且无漏服时,避孕成功率较高。该药物通过抑制排卵、改变宫颈黏液粘稠度和子宫内膜环境实现避孕。建议每天固定时间服药,避免与利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂同服,服药前后两小时内出现严重呕吐或腹泻需补服。

漏服超过12小时可能增加避孕失败风险。若漏服一片且在12小时内补服,通常不影响避孕效果;漏服两片及以上或超过12小时未补服,需在补服的同时采取屏障避孕法。服药初期可能出现突破性出血,这并非避孕失败的标志,但若月经延迟超过一周需检测是否妊娠。

建议服药期间避免吸烟,吸烟可能增加血栓风险。出现严重头痛、胸痛、视觉异常等症状应立即停药就医。长期服药者需定期监测血压和肝功能,计划妊娠前需停药3-6个月。若怀疑避孕失败,可进行早孕检测或就医咨询。

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药流第三天出血量明显减少是正常现象。药物流产后的出血量因人而异,部分女性可能在3-7天内出血停止,少数会持续10-14天。药物流产通过米非司酮片和米索前列醇片等药物终止妊娠,出血减少说明子宫收缩良好,妊娠组织已基本排出。

药物流产后出血量减少较快通常与子宫收缩力强、妊娠组织排出完整有关。此时可能仅出现少量褐色分泌物或点滴出血,属于药物代谢和子宫内膜修复的正常过程。建议观察是否伴随腹痛、发热等异常症状,若无不适可继续遵医嘱复查。日常需避免剧烈运动,使用卫生巾而非卫生棉条,防止感染。

若完全无出血后再次出现大量鲜红色出血或排出组织物,可能存在妊娠组织残留。这种情况可能伴随持续腹痛、发热或异味分泌物,需通过超声检查确认宫腔情况。残留组织可能导致感染或大出血,必要时需进行清宫手术。药物流产后两周内应复查血HCG水平,确认妊娠是否完全。

药物流产后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,禁止盆浴和性生活至少两周。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等,帮助身体恢复。出现头晕、乏力等贫血症状或出血量突然增多时,应立即就医处理。

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