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晚期肺癌卧床不起怎么办?

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晚期肺癌卧床不起怎么办?

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

晚期肺癌卧床不起可通过生活护理、疼痛管理、营养支持、心理疏导、医疗干预等方式缓解。晚期肺癌通常由肿瘤转移、恶病质、胸腔积液、骨转移、感染等原因引起。

生活护理需保持床铺清洁干燥,定时翻身预防压疮,使用气垫床减少局部压力。每日用温水擦拭皮肤,避免使用刺激性清洁剂。协助患者进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。调整室内光线和温湿度,保持环境安静舒适。限制探视人数和时间,避免交叉感染。疼痛管理需根据医生评估使用镇痛药物,如硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等,配合非药物疗法如放松训练。避免自行调整药量,记录疼痛变化情况。营养支持应选择高蛋白高热量易消化食物,如蒸蛋羹、肉末粥、营养粉等,少量多餐。必要时通过鼻饲或静脉补充营养,监测体重和血红蛋白指标。心理疏导需耐心倾听患者诉求,鼓励表达情绪,避免否定其感受。可通过音乐疗法、回忆疗法缓解焦虑,家属需保持情绪稳定。医疗干预针对胸腔积液可穿刺引流,骨转移采用放疗或双膦酸盐类药物,感染时使用抗生素如头孢曲松钠注射液。

家属需学习基础护理技能,定期与医生沟通病情变化。注意观察患者呼吸频率、意识状态等指标,记录每日出入量。避免强行要求进食或活动,尊重患者意愿。可联系社区医疗资源获取居家护理支持,必要时考虑安宁疗护。保持室内空气流通但避免直吹,冬季注意保暖。为患者准备便于拿取的水杯和常用物品,减少起身次数。

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