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阴部长了一个硬疙瘩摸着硬硬的疼流血了

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阴部长了一个硬疙瘩摸着硬硬的疼流血了

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

阴部长硬疙瘩伴疼痛和流血可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、外阴脓肿或外阴肿瘤等疾病有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、毛囊炎

外阴毛囊细菌感染可能导致局部红肿硬结,伴随压痛和破溃出血。发病与局部潮湿、毛发内生或刮剃损伤有关。可表现为单发红色丘疹,顶端可见脓头。治疗需保持清洁,避免挤压,医生可能开具莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢呋辛酯片。

2、前庭大腺囊肿

腺管阻塞导致分泌物潴留形成囊性肿物,继发感染时可出现硬结、剧痛及破溃流血。常伴行走不适感,可能反复发作。急性期需医生进行切开引流,配合左氧氟沙星片抗感染,慢性病例可能需腺体切除术。

3、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染引起的菜花状赘生物,摩擦后易出血伴疼痛。疣体表面粗糙,可能多发。确诊需HPV检测,治疗采用冷冻、激光或咪喹莫特乳膏局部涂抹,顽固病例可能使用鬼臼毒素酊。

4、外阴脓肿

深层组织感染形成脓腔,表现为剧烈跳痛、发热及硬结,破溃后流血性脓液。多由金黄色葡萄球菌引起。需医生切开排脓,配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,必要时静脉输注注射用头孢曲松钠。

5、外阴肿瘤

罕见但需警惕,表现为持续增长的硬结,可能伴溃疡出血。包括外阴上皮内瘤变或鳞癌等,需活检确诊。治疗根据病理结果选择局部广泛切除或放化疗,早期发现预后较好。

日常需穿着透气棉质内裤,避免久坐和局部摩擦。每日用温水清洗外阴,禁止使用刺激性洗剂。出血期间暂停性生活,观察肿块变化。若出现发热、肿块增大或持续出血超过3天,须立即就诊妇科或皮肤科。所有外用药物均需在医生指导下使用,不可自行购药处理开放性创面。

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