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胃癌的前兆有哪些症状

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胃癌的前兆有哪些症状

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
胃癌的前兆症状有反酸、嗳气、上腹部不适等胃癌是常见的消化道肿瘤,但是胃癌的早期诊断一般都很少。这是由于早期胃癌仅仅是轻微的反酸、嗳气、上腹部不适等非常轻微的胃部表现,而且由于胃腔较大,其消化和吸收功能在有胃癌的存在下,仍然可以保持正常,更容易让患者忽视这些临床表现。到了胃癌中期,由于溃疡逐渐增大,肿瘤逐渐浸润,患者会出现一定的消耗症状,尤其是贫血。在胃癌影响下,溃疡或者是肿瘤本身会有一定的出血,流出的血液会进入到肠道随着粪便排出。此时,患者可能会出现便潜血的症状。因此对于有便潜血或出现贫血的患者,应注意检查是否胃出了问题,一般对胃的检查主要是通过胃镜,胃镜的操作简单,患者的难受程度也比较轻微。如果患者在45岁以上或者有相应的家族病史,胃镜的检查就更为重要。如果患有胃癌,应该注意以下几个方面:首先,不要吃含有致癌成分的食物。更常见的是烧烤和油炸食品,这会加重胃癌患者的病情。一些烧烤食品没有煮熟,大量细菌和微生物进入肠道,这将导致并发症。其次,保持健康,规律的饮食习惯。切记不要一次吃太多食物,否则会增加胃器官的负担,导致肿瘤出血、溃疡等问题。此外,及时治疗。胃癌发现后,需要进行靶向治疗。手术切除早期效果最好,中晚期需要放化疗综合治疗。

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胃癌晚期失水可通过静脉补液、口服补液盐、肠内营养支持、调整饮食结构、控制呕吐等方式缓解。胃癌晚期失水通常由肿瘤消耗、进食困难、频繁腹泻、呕吐加剧、胃肠功能障碍等原因引起。

1、静脉补液

静脉补液是快速纠正脱水的主要方式,适用于严重失水或无法经口进食的患者。临床常用葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等补充水分和电解质。胃癌晚期患者因肿瘤压迫或恶病质常伴有低蛋白血症,可联合人血白蛋白注射液改善渗透压。补液过程中需监测心率、尿量等指标,避免加重心脏负担。

2、口服补液盐

口服补液盐适用于轻度脱水且保留部分进食能力的患者。可选择口服补液盐散Ⅲ,其成分配比符合肠道吸收机制,能有效补充钠、钾、氯等电解质。对于胃部耐受性差者,可采用少量多次的服用方式,每次50-100毫升温水冲服,每日总量根据脱水程度调整。合并低血糖时可添加适量葡萄糖粉剂。

3、肠内营养支持

通过鼻饲管或胃造瘘实施肠内营养,既能补充水分又能提供能量。选择短肽型肠内营养粉剂或整蛋白型肠内营养混悬液,以30-40毫升/小时低速持续输注为宜。营养液温度需保持38-40℃,避免冷刺激引发肠痉挛。对于存在胃排空障碍者,需改用空肠营养管灌注,并添加胰酶肠溶胶囊辅助消化。

4、调整饮食结构

采用流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蔬菜汁等含水量高的食物。每日分6-8次少量进食,单次不超过200毫升。避免高渗性食物加重脱水,可添加复合维生素B片碾碎拌入食物中。合并低钾血症时多饮用鲜榨橙汁,但需过滤果渣防止胃部不适。

5、控制呕吐

使用盐酸昂丹司琼注射液、甲氧氯普胺片等止吐药物减少体液丢失。对于化疗引起的呕吐可联用地塞米松磷酸钠注射液增强疗效。呕吐后需立即补充10-15毫升淡盐水含漱,减少胃酸对食道黏膜的损伤。保持环境通风,避免油烟等异味刺激触发呕吐反射。

胃癌晚期患者应保持口腔清洁,每日用生理盐水棉球擦拭口腔黏膜。记录24小时出入量,观察尿液颜色和皮肤弹性变化。卧床者每2小时翻身预防压疮,骨突部位可垫减压敷料。家属需学习拍背排痰手法,帮助患者维持呼吸道通畅。若出现意识模糊、少尿等重度脱水表现,须立即就医进行中心静脉置管补液。

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