健康知道
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小儿麻痹症通常由脊髓灰质炎病毒感染引起，主要传播途径包括粪口传播、密切接触以及被污染的水源或物品。脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，感染后可侵犯神经系统导致瘫痪。预防措施主要有接种疫苗、注意卫生隔离、避免接触感染者、加强饮食卫生管理、及时处理排泄物等。
1、粪口传播
病毒通过感染者粪便排出后污染环境，若儿童接触被污染的食物、水源或物品后经口摄入，可能引发感染。感染初期可能出现发热、咽痛等非特异性症状，随病情进展可发展为肢体疼痛或弛缓性瘫痪。治疗需隔离患者并对症处理，如使用布洛芬混悬液缓解发热，配合康复训练改善运动功能。
2、密切接触
与感染者共用餐具、玩具或直接接触时，病毒可能通过呼吸道分泌物或唾液传播。儿童免疫系统未完善时更易感，临床表现为进行性肌无力甚至呼吸肌麻痹。需使用人免疫球蛋白注射液进行被动免疫，重症需呼吸机支持，同时可辅以甲钴胺片营养神经。
3、水源污染
病毒在污水中可存活较长时间，饮用未经消毒的河水或井水是重要传播途径。此类感染常呈暴发流行，患儿除神经系统症状外多伴有胃肠炎表现。治疗需静脉补液纠正脱水，使用蒙脱石散保护肠黏膜，瘫痪肢体需早期介入物理治疗。
4、疫苗接种缺失
未全程接种脊髓灰质炎疫苗的儿童缺乏特异性抗体保护，感染后发生瘫痪型病例的概率显著增加。此类患儿发病后需立即使用静脉注射用人免疫球蛋白，配合维生素B1注射液改善神经代谢，遗留运动障碍需长期进行康复治疗。
5、免疫缺陷状态
先天性免疫缺陷或HIV感染儿童接种减毒活疫苗后可能发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。临床表现为接种后4-30天出现进行性肌无力，需使用丙种球蛋白冲击治疗，禁用糖皮质激素，同时需终身避免接触活疫苗。
家长需确保儿童完成2月龄开始的脊灰疫苗全程接种，流行季节避免前往疫区。对已确诊患儿应单独使用餐具并消毒排泄物，瘫痪肢体每日进行被动关节活动。恢复期可适量补充富含维生素B族的瘦肉与全谷物，避免高脂饮食影响神经修复。出现肌力下降或呼吸困难需立即送医。
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