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治疗糖尿病肾病中药方

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治疗糖尿病肾病中药方

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师

糖尿病肾病可通过中药方辅助治疗,常用方剂包括黄芪桂枝五物汤、六味地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、真武汤等。糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症,需在医生指导下结合西药控制血糖及血压。

1、黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤具有益气活血、温经通络的功效,适用于糖尿病肾病早期表现为肢体麻木、微循环障碍的患者。方中黄芪补气升阳,桂枝温通经脉,配伍白芍、生姜、大枣调和营卫。该方有助于改善肾脏微循环,但需注意阴虚火旺者慎用。

2、六味地黄丸

六味地黄丸以滋阴补肾为主,适用于糖尿病肾病伴腰膝酸软、耳鸣眩晕等肾阴亏虚症状。方中熟地黄、山茱萸、山药三补配合泽泻、牡丹皮、茯苓三泻,可改善肾小球高滤过状态。长期服用需监测电解质,防止低钾血症。

3、金匮肾气丸

金匮肾气丸在六味地黄丸基础上加附子、肉桂,适用于糖尿病肾病进展期出现畏寒肢冷、夜尿频多等肾阳虚证候。该方能温补肾阳、化气行水,对蛋白尿有一定改善作用,但高血压患者需调整附子用量。

4、济生肾气丸

济生肾气丸由金匮肾气丸加牛膝、车前子组成,主治糖尿病肾病合并水肿、小便不利。方中牛膝引药下行,车前子利水渗湿,适合肾阳不足伴水湿停滞者。使用期间需限制钠盐摄入,监测体重变化。

5、真武汤

真武汤适用于糖尿病肾病晚期脾肾阳虚、水湿泛滥的严重水肿患者。方中附子、白术、茯苓、生姜温阳利水,白芍缓急止痛。该方需严格掌握适应证,肾功能严重受损者应在医院监护下使用。

糖尿病肾病患者使用中药方需定期复查肾功能、尿微量白蛋白等指标,配合低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动但需保持每周150分钟中等强度有氧活动,如快走、太极拳。中药治疗期间不可擅自停用降糖药或降压药,出现恶心、水肿加重等症状应立即就医。

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