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小儿先天性白内障怎么办

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小儿先天性白内障怎么办

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

小儿先天性白内障可通过手术治疗、光学矫正、药物治疗、定期随访等方式干预。该病通常由遗传因素、孕期感染、代谢异常、外伤等原因引起。

1、手术治疗

晶状体摘除联合人工晶体植入是主要方式,可能与母体风疹病毒感染、染色体异常等因素有关,表现为瞳孔区灰白混浊。需在全身麻醉下完成。

2、光学矫正

对于暂未手术的患儿可使用角膜接触镜或框架眼镜矫正屈光不正,可能与半乳糖代谢障碍、早产儿视网膜病变有关,常伴随眼球震颤。

3、药物治疗

术前可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,术后需配合左氧氟沙星滴眼液预防感染,合并青光眼时可选用马来酸噻吗洛尔滴眼液。

4、定期随访

每3-6个月需复查视力、眼压及眼底,评估弱视治疗效果。家长需每日遮盖健眼进行弱视训练,持续跟踪晶体后囊混浊情况。

家长应避免强光直射患儿眼睛,哺乳期母亲需补充维生素A,术后遵医嘱使用眼药水并预防眼部碰撞。

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