李元宵
上海市中西医结合医院
副主任医师
房室交界区的逸搏，是指房室交界区的异位起搏点发放冲动而引起的心脏收缩，这是由于在窦房结、或心房等部位的起搏点，频率明显下降，不能按时起搏心脏的情况下，下级起搏点，及时发放冲动以免心脏停跳时间过长，这实际上是一种保护性的措施。至于房室交接区逸搏的症状，主要与心室率的快慢有关。房室交界区异位起搏点频率一般在40到60次每分钟。如果心室率能够保持在50次以上，心脏的供血基本和平时差不多。患者没有明显的缺血症状，一般不会有什么不适的感觉。如果心室率不足50次，心脏的射血会明显减少，患者会有许多症状，像心脏的供血不足，可以出现心悸、胸闷、胸痛等症状。原来有冠心病的患者，还可以诱发心绞痛发生，甚至心肌梗塞的发生，脑血管的供血不足，会出现头痛、头晕等症状。部分患者甚至可以诱发脑血栓的发生。所以出现房室交界区逸搏，需要看心室率的多少，如果心室率50次以上，一般不需要治疗;如果心室率不足50次，需要使用提高心率的药物，像阿托品或异丙肾上腺素等，保持心室率在合适的范围，再就是要针对原发病病来进行治疗。
