健康知道
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乙状结肠多发息肉是否严重需结合息肉性质判断，腺瘤性息肉存在癌变风险需警惕。治疗方式主要有内镜下切除、手术切除、定期随访观察、药物辅助治疗、调整生活方式等。
直径小于2厘米的息肉可通过结肠镜下行高频电凝切除术或黏膜切除术。该方法创伤小、恢复快，适用于大多数良性息肉。术后可能出现少量出血或穿孔，需禁食1-2天观察。典型术式包括内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。
直径超过2厘米的广基息肉或疑似恶变者需行腹腔镜乙状结肠部分切除术。该情况可能与长期炎症刺激或基因突变有关，常伴随排便习惯改变、黏液血便等症状。手术需切除病变肠段并行淋巴结清扫，术后需病理确诊是否癌变。
对于5毫米以下的增生性小息肉，可每1-2年复查肠镜监测。此类息肉多与年龄增长相关，癌变概率较低。随访期间发现息肉增大或形态改变时需及时处理。建议配合粪便隐血检测提高监测灵敏度。
炎症性息肉可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌胶囊等控制肠炎。阿司匹林肠溶片可能抑制息肉再生但需评估出血风险。药物治疗需配合肠镜复查评估疗效，不能替代息肉切除。
减少红肉及加工食品摄入，每日补充20克膳食纤维。戒烟限酒，控制体重在正常范围。规律进行有氧运动，避免久坐超过2小时。这些措施可降低新生息肉概率，但不能消除已存在的息肉。
术后应保持低渣饮食2周，逐步过渡到高纤维饮食。每日饮水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激性食物。建议建立规律的排便习惯，出现便血或腹痛及时复诊。40岁以上人群即使无症状也应每3-5年进行肠镜筛查。保持健康生活方式可降低息肉复发风险，但定期医学随访仍是必要的监测手段。
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