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烧伤后皮肤变硬可通过局部保湿、药物干预、物理治疗、压力疗法及手术治疗改善，通常由创面修复过程中胶原纤维增生、炎症反应持续或瘢痕形成等因素引起。
1、局部保湿：
使用含尿素或透明质酸的医用保湿剂可软化角质层。烧伤后表皮屏障受损，水分蒸发加快，硬结皮肤常伴随干燥脱屑。每日涂抹无刺激性润肤霜3-5次，配合凡士林封包能增强渗透效果。避免使用含酒精或香精的普通护肤品。
2、药物干预：
硅酮凝胶制剂能抑制成纤维细胞过度增殖，临床常用复方肝素钠尿囊素凝胶。糖皮质激素类药物如曲安奈德可通过局部注射缓解增生性瘢痕。严重纤维化时可短期使用维A酸乳膏调节角质代谢，需在医生指导下规范用药。
3、物理治疗：
超声波治疗利用机械振动松解纤维粘连，每周2-3次可改善皮肤弹性。浅层放射治疗适用于顽固性瘢痕，通过抑制胶原合成减轻硬化。激光治疗中595nm脉冲染料激光能选择性破坏过度增生的毛细血管网。
4、压力疗法：
定制弹力衣施加25-40mmHg压力，持续压迫6个月以上可促使胶原重构。关节部位需配合矫形器防止挛缩，压力治疗需在创面完全愈合后开始，每日穿戴时间不少于23小时，期间注意观察皮肤血运情况。
5、手术治疗：
对于影响功能的严重瘢痕挛缩，可采用Z成形术或局部皮瓣转移修复。全厚植皮适用于大面积硬化区域，术后需联合放射治疗防止复发。深度烧伤后甲床硬化需行指甲基质切除术，所有手术干预需在烧伤6个月后评估。
烧伤后皮肤硬化的日常护理需注重防晒，紫外线会加重色素沉着和纤维化。穿着纯棉透气衣物减少摩擦刺激，洗澡水温控制在38℃以下避免烫伤。增加富含维生素C的柑橘类水果和深海鱼类摄入，其中的抗氧化物质有助于胶原重塑。恢复期进行关节活动度训练，如手指硬化可做抓握橡皮球练习，下肢硬化需进行步态训练。心理上接受瘢痕改善需要6-24个月的长期过程，必要时可寻求专业心理支持。
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