健康知道
| 1人回答 | 53次阅读
不孕不育可能由男方因素、女方因素、双方共同因素及不明原因四类情况引起，其中女方因素占比约四到六成，男方因素约两到三成。常见原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、精液异常及子宫内膜异位症等，需要通过夫妻双方系统检查来明确具体病因。
多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、甲状腺功能异常及高泌乳素血症均可导致排卵异常或完全不排卵，表现为月经周期不规律、经量减少或闭经。建议通过性激素六项、甲状腺功能及超声监测卵泡评估排卵情况，治疗上常用来曲唑、克罗米芬促排卵，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
盆腔炎、人工流产术后感染或子宫内膜异位症可造成输卵管粘连、堵塞或功能受损，表现为下腹隐痛、痛经及经期加重。子宫输卵管造影是诊断金标准，轻度粘连可尝试输卵管通液治疗，严重堵塞需行腹腔镜下输卵管整形术或直接选择体外受精胚胎移植。
男方少精、弱精、畸形精子症或无精症直接影响受孕概率，常与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌紊乱及吸烟酗酒有关。精液分析是基础检查，轻中度异常可服用左卡尼汀、锌硒宝改善精子质量，精索静脉曲张需行高位结扎术治疗。
宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫畸形可干扰胚胎着床，表现为月经量改变、经期延长或反复流产。宫腔镜检查可明确诊断，息肉及小肌瘤可行宫腔镜电切术，严重宫腔粘连需行粘连分离术并配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。
备孕超过一年未孕建议夫妻双方同时就诊生殖科，男方查精液常规，女方查性激素、甲状腺功能及超声，必要时行输卵管造影。日常注意规律作息、适度运动、戒烟限酒，女性补充叶酸，男性补充锌和维生素E，保持良好心态有助于提高受孕概率。
.jpg)
.jpg)
