健康知道
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甲亢手术的适应症主要有药物治疗无效或复发、甲状腺肿大压迫症状、合并甲状腺癌高风险、妊娠期无法用药控制等情况。
1、药物治疗无效长期抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）治疗后仍无法控制甲亢症状，或出现药物过敏、肝功能损害等严重不良反应时，建议手术切除甲状腺。
2、压迫症状甲状腺显著肿大导致气管受压引起呼吸困难，或食管受压造成吞咽困难，需手术解除机械性压迫。
3、癌变风险甲状腺结节伴随细针穿刺活检提示可疑恶性，或甲状腺球蛋白持续升高提示癌变倾向时，手术可明确诊断并治疗。
4、妊娠期控制困难孕妇甲亢药物使用受限，若病情进展可能影响胎儿发育，孕中期可选择甲状腺次全切除术。
术后需定期监测甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠替代治疗剂量，并注意钙代谢平衡。
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