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肠息肉这个病严重吗怎么治疗

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肠息肉这个病严重吗怎么治疗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

肠息肉是否严重需根据病理类型和大小判断,多数情况下属于良性病变,但部分可能发展为肠癌。治疗方式主要有内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期随访、饮食调整等。

1、内镜下切除

直径小于2厘米的息肉通常可通过肠镜下电切或黏膜切除术处理。该方法创伤小、恢复快,适用于腺瘤性息肉等低危类型。术后可能出现短暂腹痛,需禁食6-12小时。病理确诊为高级别上皮内瘤变时,需密切随访。

2、手术切除

直径超过2厘米的广基息肉或疑似癌变时需腹腔镜或开腹手术。手术适用于绒毛状腺瘤、家族性息肉病等高风险类型,可能伴随肠梗阻或出血症状。术后需住院观察3-5天,恢复期需从流食逐步过渡。

3、药物治疗

炎症性息肉可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制肠道病变。合并感染时需用左氧氟沙星片等抗生素。药物仅作为辅助手段,无法消除息肉本体。

4、定期随访

术后1年内每3-6个月需肠镜复查,无复发可延长至2-3年一次。家族性息肉病患者需每年检查,可能伴随腹泻、黏液便等症状。随访中发现新生息肉应及时处理。

5、饮食调整

减少红肉、加工食品摄入,每日补充30克膳食纤维。西蓝花、燕麦等食物含硫化物和β-葡聚糖,有助于维护肠黏膜屏障。避免过量饮酒及辛辣刺激饮食。

肠息肉患者应建立规律排便习惯,每日饮水1500-2000毫升,适度进行快走、游泳等有氧运动。出现便血、持续腹痛或排便习惯改变时需及时就诊,40岁以上人群建议每5年接受肠癌筛查。保持低脂高纤维饮食结构,限制每日红肉摄入不超过70克。

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